Инструкция первая помощь утопающим, транспортировка пострадавших. Способы транспортировки утопающего
Спасение на воде: первая помощь утопающему
Лето, солнце, море, пляж… Где то я это уже слышал. Ах да, в статье — что взять с собой на море. Сегодня я хочу продолжить тему летнего отдыха, но с уклоном о воде.
Конечно, хотелось бы, чтобы суть статьи была такое же легкая, как и ее начало, но, к сожалению, тут так не получиться. Ведь солнце все сильнее припекает. Вода на море и других водоемах прогревается. Количество пикников увеличивается. Градус в организме многих людей поднимается, а здравомыслие часто отходит на второй план. Результат – утопленники. Причем, как показывает статистика и сводки новостей, люди, несмотря на все предупреждения и другие превентивные меры, все также продолжают тонуть. Причина в большинстве случаев – жара, алкоголь, вода – судорога, потеря сознания…
Троеточие предыдущего абзаца наш разум может заменить на – «утопленник», но я хочу заменить их на «спасенный человек», который в следующий раз будет более осознанно подходить к вопросу собственной безопасности на воде.
Давайте рассмотрим, дорогие читатели, как мы можем посодействовать в ситуации, когда человек начинает тонуть и нуждается в помощи другого человека. Более того, после вытягивания человека из воды, нужно еще и оказать ему доврачебную помощь. Итак…
Помощь утопающему. Что делать?
Если Вы увидели тонущего человека, как это не банально звучит, необходимо:
1. Вытащить человека из воды;2. Вызвать скорую;3. Оказать ему доврачебную медицинскую помощь.
Эти 3 пункта, если их выполнить правильно и быстро, фактически являются залогом благополучного завершения ситуации. Промедления не допустимы!
1. Вытаскиваем тонущего человека из воды
Тонущий человек в большинстве случаев впадает в панику, не слышит слов, и не понимает происходящего. Он хватается за все что можно и этим становиться опасным для человека, который хочет его спасти.
Если человек в сознании
Чтобы вытащить человека из воды, если он в сознании, бросьте ему плавающий предмет — надувной мяч, доску, веревку и др., чтобы он мог схватиться за него и успокоиться. Таким образом, Вы сможете спокойно его вытащить.
Если человек без сознания или обессилен:
1. Будучи еще на берегу максимально приблизьтесь к тонущему. Обязательно снимите свою обувь, лишнюю одежду (или хотя бы тяжелую), выверните карманы. Прыгните в воду и приближайтесь к утопающему.
2. Если человек уже ушел под воду, нырните за ним и постарайтесь увидеть его или нащупать.
3. Найдя человека, переверните его на спину. Если тонущий начал за Вас хвататься, быстро избавьтесь от его захвата:
— если утопающий схватил Вас за шею или туловище, то обхватите его одной рукой за поясницу, а второй рукой оттолкните его голову, упираясь в подбородок;— если схватил за руку, то выверните ее и выдергивайте из рук утопающего.
Если такие методы не помогают избавиться от захвата, то наберите в легкие воздух и ныряйте, тонущий будет менять захват, и Вы сможете в этом время от него освободиться.
Постарайтесь действовать спокойно и не проявляйте жестокости к утопающему.
4. Транспортируйте тонущего на берег. Для этого существует несколько методов:
— находясь сзади, обхватите подбородок своими ладонями с двух сторон и гребите к берегу ногами;— просуньте свою левую руку под мышку левой руки тонущего, при этом, захватите своей левой рукой также и запястье его правой руки, гребите ногами и одной рукой;— возьмите своей рукой пострадавшего за волосы и положите его голову на свое предплечье, гребите ногами и одной рукой.
2. Первая помощь утопающему (Доврачебная помощь)
Когда Вы вытащили пострадавшего на берег, срочно вызовите скорую помощь и начинайте незамедлительно оказывать ему первую доврачебную помощь.
1. Встаньте рядом с пострадавшим человеком на одно колено. Положите его себе на колено животом вниз и откройте ему рот. При этом надавливайте своими руками на его спину, чтобы из него вытекла вода, которой он наглотался. У пострадавшего могут появиться кашель и рвота – это нормально.
Если человек в полусознательном состоянии, и у него начались приступы рвоты, не допускайте, чтобы он лежал на спине, иначе он может подавиться рвотными массами. При необходимости, помогите извлечь из его ротовой полости рвотные массы, тину или другие вещества, мешающие нормальному дыханию.
2. Положите пострадавшего на спину и снимите с него лишнюю одежду. Положите ему под голову что-нибудь, чтобы она была немного возвышена. Для этого можно использовать его же одежду, скрученную в валик или свои колени.
3. Если у человека отсутствует дыхание в течение 1-2 минуты, это может привести к летальному исходу.
Признаками остановки сердца являются: отсутствие пульса, дыхания, расширенные зрачки.
Если данные признаки присутствуют, срочно начинайте предпринимать реанимационные мероприятия – делайте искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
Искусственное дыхание «рот в рот». Наберите в легкие воздух, зажмите нос пострадавшего, приблизьте Ваш рот ко рту пострадавшего и выдохните. Необходимо делать 1 выдох в 4 секунды (15 выдохов в минуту).
Непрямой массаж сердца. Положите свои ладони друг на друга на грудь, пострадавшего между его сосками. В паузах между выдохами (во время искусственного дыхания) делайте по 4 ритмичных нажима. Давите на грудь довольно сильно — чтобы грудина смещалась вниз примерно на 4-5 см, но не более, чтобы не усугубить ситуацию и дополнительно не навредить человеку.
Если пострадавший человек пожилого возраста, то надавливание должно быть щадящим. Если пострадавший ребенок, то надавливайте не ладонью, а пальцами.
Делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца до тех пор, пока человек не придет в себя. Не опускайте руки и не сдавайтесь. Бывали случаи, когда человек и после часа подобных мер приходил в себя.
Удобнее всего реанимировать вдвоем, что бы один делал искусственное дыхание, а второй непрямой массаж сердца.
4. После восстановления дыхания, до приезда скорой помощи, положите человека на бок, чтобы он устойчиво лежал, укройте и согрейте его.
Если скорая приехать не может, а есть автомобиль, все приведенные пункты выполняйте в автомобиле, пока едете в ближайшее медицинское учреждение.
Пусть Господь хранит всех нас, дорогие читатели, от подобных ситуаций.
Помощь утопающему — видео
medicina.dobro-est.com
правила оказания первой помощи :: SYL.ru
В местах, где существуют водоемы, всегда есть опасность случаев утопления. Зимой рыбаки могут не рассчитать толщину льда и оказаться в ледяном плену. А в теплое время года число жертв увеличивается в несколько раз. Любой человек, хорошо плавающий, должен знать правила спасения утопающего на воде. Ведь обладая необходимой информацией, можно не только помочь человеку, но и уберечь себя от несчастного случая.
Надо уметь рассчитать свои силы, действовать очень быстро. Ведь жизнь человека находится в ваших руках, а любое промедление чревато тяжкими последствиями. В первые минуты реанимировать утопающего гораздо легче. Ведь вода еще не успеет попасть в альвеолы легких.
Причины трагических случаев
Находясь на отдыхе, люди расслабляются, теряют способность рационально мыслить и часто переоценивают свои силы. Умеющие плавать пытаются заплыть далеко в море, показывая свои умения. Разогревшись на солнце, пляжники идут остудиться в холодную воду. Далеко не все знают, что от резкой смены температуры может ногу или руки схватить судорога. Родители отвлеклись и не досмотрели за ребенком. Дети еще не имеют чувства страха и могут зайти глубоко, не понимая последствий.
В отдельную группу можно отнести экстремалов, которые гонятся за получением адреналина, делая все для этого необходимое. Они совершают заплывы в шторм, прыгают со скалы в воду, отправляются на резиновой лодке далеко в море. Часто становятся жертвами глубокой воды люди, находящиеся в стадии алкогольного опьянения. Им, как говорится в поговорке, море по колено.
Первые признаки тонущего человека
Перед тем, как кинуться в воду для спасения утопающего, нужно убедиться в том, что человек действительно тонет. Как с берега это можно распознать?
- Положение тела тонущего обычно вертикальное.
- Руки подняты вверх, и он ими как будто пытается что-то схватить. А на самом деле просто шлепает руками по воде.
- Голова то поднимается над водой, то исчезает.
- Первое время человек может кричать, звать на помощь, но если сил уже нет, он молчит. Дети почти всегда не кричат, а просто в ужасе открывают широко рот, пытаясь схватить воздух.
- Если человек на вопрос: «У вас все в порядке?», ничего не отвечает, то это признак произошедшей с ним беды.
Первые действия спасателя
Перед тем, как бросить на спасение утопающего, надо обдумать ситуацию. Обязательно попросите кого-нибудь позвонить в службу спасения на воде и скорую помощь. По возможности нужно быстро скинуть одежду. Если это сделать невозможно, то нужно хотя бы вывернуть карманы наружу. Обувь обязательно снимает. Ведь быстро набирается вода, которая мешает движениям и тянет сильно на дно.
Кидаться в воду для спасения утопающего имеет смысл, если спасатель умеет хорошо плавать. Здоровье позволяет выдержать сильные нагрузки, так как тонущий человек своего спасателя может инстинктивно крепко схватить, ударить, потянуть на дно, топить. Нужно быть готовым к такому повороту событий и знать, как выбраться из крепких рук отчаявшегося человека.
Также нужно проверить, откуда лучше начать спасение утопающего. Желательно выбрать самую ближайшую точку на берегу. Лучше больше пробежать по берегу, чем дальше плыть по воде. Также нельзя прыгать в воду в незнакомом месте, поскольку там могут быть подводные камни. Нужно быстро зайти.
Спасая человека, возьмите с собой какое-то плавсредство: надувной круг, мяч, доску. Пригодится любой предмет, за который сможет ухватиться тонущий. В ином случае ему придется держаться только за вас и будет проблемой доставить его на берег.
Если спасать приходится упавшего под лед рыбака, то нельзя к нему подходить стоя, продвигаться нужно лежа на льду. Протянуть ему можно длинную палку, сеть, лестницу, цельную удочку. Можно создать цепь из людей, лежащих на льду и держащих друг друга. Так будет безопаснее всего.
Как правильно оказывать помощь?
Чтобы быстро доплыть до тонущего человека, лучше использовать стиль плавания «кроль». Подплывать к пострадавшему нужно всегда сзади. Так как человек, испытывающий паническое состояние, способен ударить вас, начать топить, заблокировать ваши движения и представляет угрозу. Это надо помнить и остерегаться.
Если не получается подплыть к нему сзади, то надо поднырнуть под человека, сильно схватить его под колено ноги. Свободной рукой резко оттолкнуть другое колено вперед и, таким образом, развернуть пострадавшего к себе спиной.
Когда утопающий находится уже спиной к вам, нужно правой рукой обхватить его подмышку правой руки и крепко зафиксировав, всплыть на поверхность воды. Продвигаться к берегу нужно на спине, поддерживая голову человека над водой.
Как обезопасить себя?
Действия при спасении утопающего связаны с большим риском. Тонущий человек напуган, находится в шоковом состоянии и может сильно схватить руками своего спасателя. Это грозит гибелью человеку, желающему помочь. Нужно уметь правильно действовать в таких ситуациях и, не теряя рассудка, применить силу, чтобы освободиться от смертельных объятий.
Избавляясь от захвата, нужно выкручиваться, надавливать на подбородок, выворачивать руки в обратную сторону, но не выпускать его. Стараться вывернуться нужно резко, при этом объясняя и успокаивая человека словами.
Как буксировать тонущего к берегу?
Способы спасения утопающих могут быть различными, в зависимости от ситуации и от того, насколько сопротивляется человек и в каком он находится состоянии. Как правило, буксируют человека, лежа на спине или на боку. Держать его можно за голову, подмышки, захватив за руку в области плеча, за волосы или воротник, если он в одежде.
При доставке человека на берег нужно внимательно следить, чтобы его голова все время находилась над поверхностью воды, чтобы она не попадала ему в дыхательные пути. Когда спасатель плывет боком, он может ориентироваться на местности и выбрать для спасения кратчайший путь.
Если спасатель имел возможность взять с берега спасательные средства, такие как круг или мяч, находящиеся у людей на пляже, то нужно заставить тонущего обхватить их руками. Конечно, если человек находится еще в сознании.
Виды утопления
Действия при спасении утопающего зависят от вида утопления. Их существует целых три типа.
- Белая асфиксия, по-другому этот вид еще называют мнимым утоплением. От страха попадания воды в легкие, у человека рефлекторно происходит спазм, прекращается дыхание и останавливается сердце. Такого утопленника можно реанимировать спустя 20 минут.
- Синяя асфиксия случается, когда вода проникла в альвеолы легких. По внешнему виду человека легко это понять. Лицо, уши, губы, пальцы приобретают фиолетовый оттенок кожи. Спасать такого нужно срочно, в запасе у спасателя всего 5 минут.
- Следующий вид утопления случается, когда в наличии угнетение нервных процессов. Такое случается под воздействием алкоголя или от гипотермии организма. На спасение дается от 5 до 10 минут.
Первая помощь
При спасении утопающего сначала надо проверить наличие дыхания и сердцебиения. Если жизненные показатели присутствуют, то нужно снять с него промокшую одежду, положить так, чтобы голова была внизу или на боку. Укрыть теплым одеялом. Если человек в состоянии пить, то можно дать ему теплого питья.
Когда человек, находится в бессознательном состоянии, то нужно стать на одно колено, положить человека животом на другое колено, вниз головой. Постарайтесь очистить ему полость рта от песка, язык выпрямить вперед, чтобы не произошло западания. Должна вылиться вода, попавшая в организм. Только после этого нужно начинать реанимацию. По правилам спасения утопающего, нужно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Меры реанимации
Для проведения искусственного дыхания человека кладут на твердую поверхность, под шею - валик. Чтобы человек начал дышать, его легкие должны заполниться воздухом. Для этого спасатель делает глубокий вдох, наклоняется надо ртом утонувшего и делает выдох ему в дыхательные пути. Если грудная клетка поднялась, то значит, что воздух попал ему в легкие. Так нужно делать каждые 1-2 секунды. В минуту должно быть не меньше 30 выдохов.
В перерывах делают массаж сердца. Лучше, когда его производит второй человек. На грудь человека в области сердца кладут ладони двух рук, одну поверх другой. Ритмично и сильно надавливая на грудину. Нужно сделать 15 нажимов за 10 секунд. Продолжают реанимацию до тех пор, пока человек не придет в себя. Это может происходить довольно долгое время. Но останавливаться ни в коем случае нельзя. По статистике, большинство спасенных людей не выжило только потому, что прекратили реанимационные действия.
Обязательно вызовите скорую помощь, ведь спасение утопающего на воде - процесс длительный.
www.syl.ru
как спасать человека, пострадавшего на воде
Водная стихия редко кого оставляет равнодушным. Плавание, ныряние, катание на лодке, сёрфинг – эти и многие другие водные развлечения доставляют массу удовольствия как детям, так и взрослым. В то же время пребывание в воде – достаточно опасное занятие, требующее повышенного внимания и хорошей координации движений.
От происшествий, ведущих к печальным результатам, никто не застрахован. Особую опасность для купающихся, в том числе и для опытных пловцов, представляют водоёмы с многочисленными водоворотами и сильным течением, районы у мостов и ледорезов. Именно поэтому каждый должен знать, как оказать первую помощь утопающему.
Что такое утопление и каким оно бывает
Утопление – асфиксическое состояние, возникающее в результате заполнения жидкостью дыхательных путей. Попав под воду, человек вначале инстинктивно задерживает дыхание, но по мере того, как ослабевает, наглатывается. В какой-то момент у него происходит ларингоспазм, а потом и утрата сознания.
Пока пловец в бессознательном состоянии, вода продолжает пассивно затекать в лёгкие. Итогом патологических изменений в организме становится поражение дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Изменяется состав крови. Могут быть мышечные судороги. После остановки сердца нарушается функция мозга. Примечательно, что смерть в пресных водоёмах наступает в 4–5 раз быстрее, чем в солёной воде, а именно через 2–3 минуты.
Как понять, что перед вами тонущий человек? Бытует мнение, что утопающий активно борется за жизнь, зовёт на помощь. На самом деле из-за нарушенного дыхания он не в силах ни говорить, ни грести. Более того, человек, который изо всех сил старается остаться на плаву, тонет быстрее, израсходовав драгоценный кислород.
Оказывать помощь нужно в том случае, когда пловец периодически погружается в воду выше линии рта. В моменты, когда ему удаётся приподнять голову над поверхностью, он успевает только судорожно глотнуть воздух, пытается откашляться. Тонущий всегда находится в вертикальном положении и не совершает поддерживающих движений ногами. У него стеклянный взгляд. Он не машет руками, а, раскинув их в стороны, хаотично отталкивается от воды.
Так протекает настоящее (мокрое) утопление, но есть и другие виды этого состояния.
- Ложное (сухое, асфиксическое) утопление сопровождается ощущением нехватки кислорода, наступившим вследствие спазма дыхания. Иногда к такому состоянию приводит приступ паники, внезапные мышечные судороги ног, головокружение. Задыхающийся человек, в отличие от истинно тонущего, может подавать сигналы (звать на помощь, махать руками), но без посторонней поддержки ему сложно выбраться на берег.
- Рефлекторное (мгновенное) утопление наступает в результате сосудистого спазма, инсульта, инфаркта. Человек, у которого случился приступ, вначале бледнеет, а потом тихо и быстро уходит под воду. Вытащив такого пострадавшего на берег, спасающий должен, пропустив этап очищения дыхательных путей от воды, приступить к реанимационным мероприятиям.
Правила поведения при утоплении
Почувствовав усталость во время плавания, нужно лечь на воду и расслабиться. Дышать следует ровно: глубоко вдыхать и, после небольшой паузы, медленно выдыхать. Ещё один вариант удержаться на воде – принять позу «поплавок». Для этого нужно подтянуть ноги к телу и удерживать колени руками. Лицо на вдохе поднимают над водой, на выдохе погружают. Дезориентировавшись во время ныряния, необходимо немного выдохнуть и, заметив, куда устремились пузырьки, последовать за ними. При судорогах следует распрямить ногу, схватиться за большой палец и с усилием потянуть ступню на себя.
Если рядом с вами тонет человек, выполняйте следующие действия.
- Оглянитесь вокруг в поисках спасательного плавсредства. Если нашли таковое, берите с собой.
- Перед тем, как добираться вплавь, реально оцените свои возможности: учитывайте свое умение плавать, расстояние, силу ветра и водного течения.
- Если не уверены, что доплывёте, обратитесь за помощью к дежурному спасательного пункта.
- Спасая самостоятельно, успокойте и ободрите тонущего. Если он в сознании, предложите ему держаться за ваши плечи.
- Человека без сознания возьмите под мышки со спины или схватите за волосы и отбуксируйте на берег.
- Если тонущий ушёл под воду, нырните как можно глубже в том месте, где видели его в последний раз.
Важно! Правило номер «1» – подплывайте к пострадавшему сзади, чтобы он, будучи в неадекватном состоянии, случайно не утопил и вас.
Что делать при истинном утоплении
Первая помощь при спасении утопающего зависит от вида утопления. У человека, наглотавшегося воды, лицо и шея становятся синюшными. На истинное утопление может также указывать кашель, рвота, розовая пена, выделяющаяся из ротовой и носовой полости.
По степени тяжести различают три фазы состояния: начальную, агональную, терминальную. Доврачебная помощь пострадавшему, который находится в сознании, заключается в том, чтобы согреть и успокоить, не дать ему захлебнуться рвотными массами. Признаки начального утопления, как правило, проходят быстро. Если же пострадавший спустя полчаса-час чувствует себя по-прежнему плохо, стоит обратиться к медикам.
На агональном этапе потерпевший находится без сознания, но дышит, имеет слабый пульс. Первая медицинская помощь заключается в том, чтобы:
- прочистить дыхательные пути. Из ротовой полости убирают рвотные массы, ил, водоросли;
- убрать воду из лёгких. Пострадавшего поворачивают на живот, перебрасывают через колено согнутой ноги. Поддерживая голову, его сильно похлопывают в области лопаток;
- сделать искусственное дыхание. Пострадавшего кладут на спину, запрокидывают ему голову и открывают рот. Одной рукой удерживают его лицо за подбородок, второй зажимают нос. Глубоко вдыхают и, обхватив губами рот пострадавшего, делают два выдоха продолжительностью секунда каждый;
- нормализовать кровообращение. Пострадавшему приподнимают ноги, кладут под них валик;
- сочетать искусственное дыхание с закрытым массажем сердца. Кладут ладони на грудь пострадавшего и с усилием, ритмично совершают 30 толчков. Делая массаж взрослому, руки не сгибают в локтях – это позволяет наваливаться всем весом. Что касается ребёнка, то нажатия должны быть легче. Грудничку массаж сердца делают большими пальцами. Чередуют два вдоха с тридцатью нажатиями.
На терминальном этапе наступает клиническая смерть: пульса нет даже на сонной артерии, отсутствует дыхание, расширенные зрачки не реагируют на свет. Как оказать помощь такому утопающему? Искусственное дыхание начинают делать как можно раньше. Ещё в воде, как только лицо пострадавшего оказалось над поверхностью, совершают выдохи ему в нос. Чтобы воздух не выходил, рот потерпевшего прикрывают ладонью. После вдувания отстраняются, чтобы произошёл пассивный выдох. Вдувание делают каждые 4–5 секунд.
На берегу приступают к мероприятиям сердечно-лёгочной реанимации. Для запуска сердца может потребоваться прекардиальный удар: в районе нижней трети грудины кладут ладонь, а потом резко ударяют по ней кулаком второй руки. Проверяют пульс на сонной артерии. Если его нет, переходят к искусственной вентиляции лёгких и закрытому массажу сердца. Взрослому делают шестьдесят надавливаний в минуту, ребёнку – восемьдесят. Через каждые пятнадцать толчков совершают два вдувания в рот. Для оказания квалифицированной медицинской помощи утопающему его нужно как можно быстрее доставить в больницу.
Что делать при ложном и рефлекторном утоплении
При сухом или мгновенном утоплении реанимационные мероприятия начинают с массажа сердца и искусственного дыхания. Оказание первой помощи утопающему следует продолжать и после его прихода в сознание. У пострадавшего, перенесшего клиническую смерть, может повторно прекратиться функционирование сердца и органов дыхания, развиться отёк лёгких. Пришедшего в себя человека нужно переодеть в сухую одежду, согреть тёплым питьём и одеялом.
Оказать первую помощь должны также медики: необходимо вызвать неотложную помощь или отвезти потерпевшего в больницу самостоятельно. Больному, возможно, потребуется дальнейшее обследование и госпитализация.
legkopolezno.ru
Как спасать утопающего человека - что нужно предпринять и чего делать нельзя?
Утонуть совсем несложно, даже для превосходного пловца. И происходит это совсем не так, как в мультфильмах, где тонущий персонаж смешно раскрывает рот и подпрыгивает на воде, призывая к себе спасателей.
На самом деле человеку свойственно тонуть быстро и молча. Такое случается даже на переполненных пляжах, где, казалось бы, достаточно глаз, чтобы уследить за каждым.
Почему люди тонут?
Самый очевидный ответ – потому что не умеют плавать, довольно глуп. Человек, который не умеет, не полезет в глубокую воду и вообще постарается держаться подальше.
Представить ситуацию, когда человек, который не умеет плавать, выплыл на середину реки и там утонул сложно.
Гораздо чаще встречаются:
- Алкоголь. Интоксикация им может толкать на самые нелогичные поступки, да и с тем, чтобы здраво рассчитать свои силы начинаются трудности. Можно поспорить с друзьями, что вот эту реку получится переплыть, или же захотеть немного освежиться. В любом случае, алкоголь – причина 80% утоплений.
- Природные опасности. Попасть в водоворот может и мастер спорта по плаванию, а выплыть из него, как и побороть сильное течение – очень сложно.
- Удар. Можно удариться о дно при попытке нырнуть, о плывущую корягу, о чужой невовремя подвернувшейся в толчее локоть. Случается, что удар настолько силен, что человек уже не способен выплыть, получив его.
- Судороги. В холодной воде, при сильном напряжении мышц получить её очень легко, а плыть, используя сведенную судорогой ногу просто невозможно.
Виды утопления
- Истинное. Его также называют мокрым, в котором смерть вызывается попадающей в легкие водой. Наполняя альвеолы вместо воздуха, она приводит к разрыву сосудов и попаданию воды в кровь. Бывает на трех этапах:
- Начальный. При нем человек остается в сознании, способен двигаться, задерживать дыхание под водой и стараться не глотать её. После оказания первой помощи и после того, как вода из легких вышла с кашлем, а из желудка со рвотой, последствий не остается.
- Агональный. На этом этапе утопающий теряет сознание. Движения сохраняются, но непроизвольные, вода поступает в легкие бесконтрольно, пульс и дыхание есть, но слабые. Без оказания первой помощи и удаления воды из легких пострадавший очень быстро переходит на третий этап.
- Клиническая смерть. Пульса и дыхания нет, зрачки не реагируют на свет. Оказать помощь возможно только в первые минуты.
- Ложное, оно же асфиксическое. При этом типе, смерть наступает также из-за попадания воды в легкие, но уже оно вызывается спазмом. Горловая щель пережимается, перекрывая доступ воды в легкие, и человек быстро теряет сознание, после чего начинает идти ко дну, а вода бесконтрольно просачивается внутрь. Это состояние наступает при резком ударе о воду, испуге, шоке.
- Синкопальное, оно же синее. Смерть наступает от остановки сердца, а та – от переохлаждения и чрезмерных усилий. Наблюдается как у неопытных пловцов, которые начинают паниковать и тратить много энергии на хаотичные движения, так и у опытных, страдающих сердечной недостаточностью.
За 7 лет активного увлечения рыбалкой мною найдены десятки способов улучшить клев. Приведу самые эффективные:
- Активатор клева. Эта добавка их сухой крови сильнее всех приманивает рыбу в холодной и теплой воде. Обсуждение активатора клева «Голодная рыба».
- Повышение чувствительности снасти. Читайте соответствующие руководства по конкретному типу снасти.
- Приманки на основе феромонов.
Как понять, что человек тонет?
Конечно, никаких громких криков не будет – в состоянии, когда за каждый вздох приходится бороться, большинство людей не могут кричать.
Не будет и размахивания руками, и брызг – в борьбе за жизнь обычно не до того, чтобы создавать панику.
Признаки обычно такие:
- Голова держится низко над водой, рот погружен и только временами судорожно поднимается, чтобы сделать вдох.
- Утопающий не поправляет мешающие волосы, не уплывает с одного места, смотрит в одну точку – взгляд в этот момент становится «стеклянным».
- Дышит с трудом, пытаясь запрокинуться на спину или запрокинуть голову.
- Бледность, при истинном утоплении – пена вокруг рта и носа.
Есть и другие признаки вроде судорожного дыхания и озноба, но диагностировать их с расстояния просто невозможно, то есть, они не помогут понять, что беда совсем рядом.
Что делать на воде?
Самая большая сложность в помощи утопающим это то, что человек рефлекторно вцепляется в спасателя, и если тот недостаточно опытен, может утопить обоих.
Это происходит бессознательно, потому следует соблюдать несколько простых правил:
Подплывать следует сзади, так, чтобы тонущий не видел, что его собираются спасать. Есть три способа транспортировки:
Потянуть утопающего на спину, подхватить его подмышки или за голову возле ушей и тянуть за собой, работая ногами.
Пропустить одну руку утопающему под мышку, взять его за подбородок, фиксируя его над водой, и тянуть за собой, работая ногами и свободной рукой.
Повернуть утопающего на спину, пропустить руку ему под мышку, взять его за предплечье второй руки и тянуть за собой.
Если утопающий пытается захватить спасающего, нужно задержать дыхание и нырнуть под воду, подождав, пока хватка разожмется. Пытаться освобождаться от захватов, разжимая их, не стоит – паника придает дополнительную силу, а на борьбу уйдет дополнительное время.
Если тонущий уже пошел ко дну, следует принять в расчет силу и направление течения, и нырять. Нашарив, следует ухватить утопающего покрепче и сильно оттолкнуться от дна, чтобы одним движением оказаться на поверхности.
Что делать на суше?
В этом аспекте мультфильмы несколько более соответствуют истине.
Действительно, пострадавшему потребуется искусственное дыхание, но прежде всего ему нужно уложить его, удалить изо рта рвотные массы, ил и песок, и прослушать пульс и дыхание:
- Если они в полном наличии и человек в сознании, следует уложить его так, чтобы голова была ниже ног, снять с него мокрую одежду, закутать его в теплый плед и предложить теплое питье. После, обязательно вызвать бригаду скорой помощи – даже если пострадавший выглядит неплохо и чувствует себя также, это ничего не значит.
- Если они в наличии, но человек без сознания, следует привести его в сознание с помощью нашатырного спирта и произвести уже знакомые действия – плед, теплое питье, вызов врача.
Если дыхания и пульса нет, нужно переходить к экстренным спасательным мерам:
Удаление воды
Прежде всего, нужно избавиться от воды в легких. Для этого утопающего перебрасывают через колено, чтобы получилось висячее положение, и давят между лопаток, одновременно придерживая голову. Если это не оказывает эффекта, нужно просунуть два пальца в рот пострадавшего и надавить на корень языка.
Искусственное дыхание
Для неподготовленного человека наиболее простым является способ «рот в рот». Для этого пострадавшего укладывают на спину, запрокидывают ему голову и начинают вдувать воздух в рот, зажав одновременно нос.
В минуту должно делаться 12-14 вдуваний, пока рефлекс не запустится и не заработает самостоятельно. Если будет выходить не вышедшая ранее вода, голову пострадавшего нужно будет повернуть на бок и приподнять ему плечо с противоположной стороны.
Непрямой массаж сердца
При нем следует положить ладони на нижнюю часть грудной клетки одна на другую и ритмично надавливать на неё с частотой 50-70 нажатий в минуту.
Если оказание помощи производит один человек, на 5 толчков должен приходиться один вдох. Когда пострадавший начнет дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
primanki.com
Действия по оказанию помощи утопающему
Часто в результате легкомысленного отношения к отдыху на водоемах происходят трагические события. Смерть в результате удушья, возникающего из за попадания в дыхательные пути и легкие воды, называется утоплением.
Продолжительность нахождения человека под водой, приводящая к возникновению у него патологических изменений в организме и гибели, зависит от многих факторов. Усугублять положение может само состояние и поведение человека: усталость, алкогольное или наркотическое опьянение, паника, хронические заболевания.
Кроме того большую роль играет характер и температура воды. Морская вода, хлорированная, или имеющая низкую температуру способствует к более быстрому утоплению человека. Действовать в таких случаях следует быстро, т.к. медицинской помощи пострадавший может не дождаться.
Какие приемы оказания помощи утопающему существуют, как их правильно применить на практике, и как следует себя вести, попав в опасную ситуацию на воде, расскажем в данной статье.
Виды утопления
Первая помощь при спасении утопающего
Зачастую зависит от вида утопления, всего различают 3:
- Истинное (мокрое или «синее»). Наиболее распространенный вариант. В таком случае в легкие поступает слишком много жидкости, которая попадает в кровь. Из-за этого происходит расширение сосудов, что внешне проявляется в виде набухших вен и лимфатических узлов. Также кожа на лице и шее приобретает синюшный оттенок, из-за чего такое утопление получило в быту название «синее». У пострадавшего изо рта начинает идти пена, часто розового или красноватого оттенка из-за наличия в ней крови. Морская вода способна вызвать быстрый отек легких и сгущение крови, что способствует быстрому летальному исходу.
- Асфиксическое (сухое). Оно получило такое название т.к. вода в организм, если и попадает, то в небольшом количестве. Человек погибает от механической асфиксии в результате спазма дыхательных путей. Этот спазм не только не пропускает жидкость внутрь, но и воздух также перестает поступать в легкие. Такое утопление часто встречается у детей и женщин, особенно при утоплении в грязной воде или с большим количеством хлора (бассейн).
- Синкопальное (белое). Причиной смерти является остановка сердца и сильный спазм сосудов в результате шока, возникающего при резком попадании человека в холодную или ледяную воду. Кожа имеет бледный, «белый» цвет. Если посмотреть зрачки, то они должны быть расширены.
Может быть смешанный тип утопления совмещает в себе признаки как «истинного», так и «асфиксического» типов. Встречается в среднем в 20 случаях из 100.
Также существуют смерти на воде, которые косвенно связанны с утоплением. Например, получение солнечного удара, травмы, инфаркта и подобные случаи.
Помните, что состояние внешнего благополучия из-за шока при утоплении может быть обманчивым. В течение суток часто развивается пневмония, нефроз почек или их острая недостаточность, что в короткое время приводит к ухудшению здоровья и смерти. Эффективность оказанной помощи зачастую зависит от того, как долго человек находился под водой и какой у него возник вид утопления. Даже в легких случаях следует знать, что осмотр и контроль врача в течение первых дней обязателен.
Правила помощи утопающему
В первую очередь, прежде чем броситься на выручку, следует вызвать скорую помощь или попросить кого-то из окружающих, так вы не сэкономите время, а также следует обеспечить собственную безопасность. Не избавляйтесь от всей одежды. Следует лишь снять обувь, чтобы она не мешала вам плыть. Освободите карманы от всех вещей. Такие действия помогут избежать переохлаждения организма
Помните, что утопающий человек испуган и может быть в состоянии аффекта. Это приводит к тому, что он может совершать необдуманные действия. Он навряд ли будет прислушиваться к вашим словам и советам. Подплывайте к нему со стороны спины. Это лишит его возможности ухватиться за вас. Если захват произошел, то попробуйте применить в воде следующие приемы оказания помощи утопающему.
- Почувствовав хватку на ноге, попробуйте выпрямить ее, приняв прямое положение. Свободной ногой вы можете попытаться оттолкнуть его. Для этого, уткнитесь ею в плечо или грудь тонущего человека.
- Избавиться от захвата спереди можно приподняв утопающего, взяв его под мышки. Потом чуть отбросьте его от себя вперед.
- Если вас схватили «мертвой» хваткой, то погружайтесь в воду с головой. Утопающий отпустит вас сам. Постарайтесь вынырнуть у него сзади, и обхватить руками крепко за плечевой пояс. Положите его голову себе на грудь и двигайтесь к суше.
Первая помощь при спасении утопающего, находящегося без сознания заключается в том, чтобы вывести из его организма воду, попавшую внутрь. Для этого согните ногу в колене и положите пострадавшего на нее грудной клеткой вниз. Голова обязательно должна находиться ниже тела.
Очистите ротовую полость от возможной грязи с помощью пальца, предварительно обернутого в чистый платок или салфетку. Затем следует с помощью энергичных, но не очень резких надавливаний на корпус, извлечь жидкость изо рта и органов дыхания.
Проверьте наличие пульса и дыхания. В случае, когда утопающий сам не дышит, приступайте к искусственному дыханию. Если вы не прощупываете пульса, нужно совмещать его с непрямым массажем сердца. Более удобно и эффективно осуществлять это в паре с другим человеком. Когда утопающий станет дышать самостоятельно, уложите его на бок, дав возможность откашлять оставшуюся воду. Укройте покрывалом или пледом, и ожидайте профессиональной помощи.
Для того чтобы не попасть в подобную ситуацию следует лишь придерживаться
Правил поведения на различных водоемах
- Игры и водные развлечения, предполагающие захват человека запрещены.
- Не кричите в случае какого-либо происшествия на воде. При крике человек делает глубокие вдохи, что приводит к заглатыванию воды. Она, попадая в кровь и легкие, приводит к ухудшению деятельности внутренних органов
- Почувствовав усталость, не игнорируйте ее. Дайте себе время отдохнуть. Просто лягте спиной на воду, раскинув в стороны руки и ноги.
- Почувствовав, что вы стали замерзать, не ждите спазмов. Поочередно напрягая мышцы рук и ног, вы разогреете организм.
- При спазме мышц ноги, нужно нырнуть, и дернув ногу за большой палец распрямить ее.
- Не следует нырять, если местность вам не знакома. Даже если вы отлично плаваете, не игнорируйте установленные буйки. За ними вполне возможно может быть подводное течение, холодный ключ или водоросли.
Существуют разные экстремальные ситуации при которых необходимо грамотно себя повести, но попадая в них, люди теряются и паникуют. Тем самым они уменьшают шансы на благополучный исход.
Опасности которые вас могут подстерегать на воде
Какой тактики поведения следует придерживаться:
1. Оказавшись в воде без навыков плавания
Главное в такой ситуации – продержаться на поверхности до прибытия помощи. Лягте на воду, делайте медленные и глубокие вдохи. Не пытайтесь плыть, оставайтесь на месте. Еще одним способом остаться на поверхности, экономя силы можно, если вы будете двигать ногами так, как на велосипеде. При этом не забывайте бить руками по воде. Очутившись в холодной воде возможно состояние шока. На это период старайтесь следить за дыханием и голова не должна уходить под воду.
2. Сильное течение
Не следует с ним бороться, вы только потеряете силы, которые вам понадобятся, чтобы выплыть к берегу. Плывите по течению, вскоре его сила и скорость уменьшится. Вы сможете развернуться и плыть вдоль береговой линии, пока окончательно не выплывете из него.
3. Запутались в водорослях или другой растительности
Главной ошибкой является то, что в попытке освободиться от прилипших к ногам водорослей, человек начинает беспорядочно бить ногами, тем самым запутываясь в них еще больше.
Делая резкие отталкивающие толчки, вы можете их скинуть с себя. Если этот вариант не сработал, то с помощью трений одной ноги об другую, попробуйте их скатить. Не нужно нырять, чтобы помочь себя руками, т.к. есть вероятность, что водоросли опутают вашу шею. После освобождения, плывите осторожно, пока не достигнете безопасного места без подводной растительности.
Более подробно в видео
fireman.club
Оказание помощи пострадавшим на воде. Отработка способов искусственного дыхания.
Помощь утопающему, оказываемая с катера
Каждый судоводитель всеми возможными средствами обязан обеспечить спасение гибнущих на воде людей.
Подходить катером к тонущему нужно на малом ходу, чтобы волной катера не ударить и не захлестнуть его. Приближаться рекомендуется тем бортом, где находится рабочее место судоводителя. Это необходимо для того, чтобы все время видеть находящегося в воде человека. При ветре или течении надо следить, чтобы катер не нанесло на тонущего человека. Если тонут несколько человек (около затонувшей или перевернутой шлюпки), то в первую очередь поднимают на борт катера тех, кто не может больше держаться на воде, а затем держащихся за перевернутое судно и т.д. при снятии людей с перевернутого или затонувшего судна, особенно во время волнения, нужно подходить к нему носом или против ветра. Можно также отдать якорь и на нем спускаться по ветру к затопленному судну.
На большой лодке (катере) подход катера к терпящей бедствие шлюпке почти невозможен. Тонущих следует снимать, подавая на затонувшее судно бросательный конец, круги и переправляя пострадавших при помощи хорошо тренированных пловцов, знающих приемы спасания утопающих. При подаче бросательного конца, спасательного круга и других спасательных приборов следует помнить: бросать надо так, чтобы ветром или течением их подносило к утопающему, а не наоборот.
Помощь утопающему, оказываемая пловцом
Пловцу при оказании помощи утопающему нужно учитывать откуда - с берега или с судна - она оказывается, каково направление течения, какая глубина. Пловцу лучше всего производить спасание без одежды. Необходимо знать, как подплывать к утопающему, как освобождаться от его захвата и транспортировать его.
Подплывать к утопающему нужно тремя способами.
Первый способ. Подплыть к утопающему сзади и обхватить его рукой.
Второй способ. Подплыть к утопающему спереди, за 2-3 м. до него опуститься под воду, обхватить его туловище рукой и толчком вверх повернуть спиной к себе.
Третий способ. Если утопающий опустился на дно, подплыть к нему, взять как можно удобнее и, оттолкнувшись от дна ногами, вынырнуть вместе с утопающим, предварительно подтолкнув его кверху.
Освобождение от захватов утопающего. При захвате за обе руки сверху сжать кулаки, сделать рывок руками вверх, в сторону больших пальцев. При захвате снизу сделать рывок руками вниз в стороны.
От захвата за туловище спереди положить ладонь на нос или подбородок утопающему и оттолкнуть его от себя.
200
От захвата за шею сзади правой рукой сильно схватить кисть левой руки утопающего, а левой рукой за локоть и быстро перебросить руку, поворачивая утопающего спиной к себе.
Транспортировать утопающего можно тремя способами.
Первый способ. Повернуть утопающего к себе спиной, захватить его ладонями за подбородок или под мышки и плыть на спине, работая ногами. Лицо утопающего держать над водой.
Второй способ. Пропустить свою левую (правую) руку сверху под мышку левой (правой) руки утопающего и захватить его другую руку. Плыть на боку, работая свободной рукой и ногами. Лицо утопающего держать над водой.
Третий способ. Пропустить свою правую руку снизу под мышку утопающего и захватить его подбородок кистью. Плыть на боку, лицо утопающего держать над водой.
Во время буксировки пострадавшего в воде необходимо поддерживать его голову на поверхности воды, максимально запрокинув ее.
Утопление - это патологическое состояние, наступающее вследствие поступления в дыхательные пути воды или ларингоспазма (рефлекторного смыкания голосовых связок гортани).
В зависимости от механизма развития заболевания различаются три основных типа утопления: истинный, асфиксический и синкопальный.
Истинный («синий») тип утопления возникает при поступлении в легкие воды, которая блокирует функцию дыхания, меняет электролитный состав крови и разрушает эритроциты, что приводит к быстрому угасанию основных функций организма.
Асфиксический тип утопления возникает при раздражении водой голосовых связок гортани, которые плотно смыкаются. В результате наступает кислородное голодание, накопление углекислого газа и продуктов обмена веществ в организме. При асфиксическом типе утопления вода в легкие не поступает.
Синкопальный («белый») тип утопления возникает в результате стрессовой реакции (испуг) во время нахождения пострадавшего в воде. В результате происходит рефлекторная остановка дыхания и сердца.
Первичные реанимационные меры. Если у пострадавшего не прослушивается дыхание, необходимо принять немедленные меры по его оживлению (восстановлению дыхания). Промедление в таких случаях грозит смертью пострадавшего, так как при прекращении поступления кислорода в мозг человека он погибает через 4-5 мин.
Причинами прекращения дыхания могут быть: закупорка дыхательных путей при попадании постороннего предмета, сильное сжатие грудной клетки и легких, повреждение центра дыхания головного мозга, повреждение позвоночника, попадание воды в легкие у утонувшего, отравление газом.
При внезапном прекращении поступления кислорода лицо становится синим (красным), распухает, глаза выдавливаются из орбит. Тело пострадавшего может биться в конвульсиях. Человек теряет сознание, может
201
наступить смерть. Симптомы могут быть менее тяжелыми - например, когда что-то попадает в дыхательное горло во время еды.
Для удаления постороннего предмета из дыхательных путей существует несколько способов:
наклонить голову пострадавшего на грудь, наклонить вперед тело, ударить 4-5 раз ладонью между лопатками;
положить пострадавшего животом на стол или стул (в судовых условиях — на леерное ограждение) так, чтобы верхняя часть тела свешивалась (при этом создается повышенное давление на грудную клетку), несколько раз ударить ладонью между лопатками, что еще больше увеличит давление и вытолкнет инородное тело, захватом Хеймлига стать позади пострадавшего (он может находиться в положении стоя или сидя), обхватить его руками за талию, зажав большой палец одной руки в кулаке , другой (руки должны находиться выше пупка и ниже грудины) нажать на живот быстрым рывком вверх (при необходимости рывок повторить) - воздух, с силой выдавливаемый из легких, выталкивает и инородное тело; захватом Хеймлига может оказать себе помощь сам пострадавший - руки в описанном захвате положить на живот выше пупка и резкими рывками вверх нажимать на живот.
В некоторых случаях для восстановления дыхания достаточно положить одну руку под шею пострадавшего, другую на лоб и запрокинуть голову -дыхание восстанавливается. Если дыхание не восстанавливается, надо, не теряя времени, немедленно приступить к искусственному дыханию рот в рот.
Все реанимационные меры должны приниматься оперативно без потерь времени, так как для оживления пострадавшего в запасе бывает не более 5 мин.
Четкие правильные действия во многих случаях возвращают человека к жизни.
Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердечной мышцы. Для проведения искусственного дыхания пострадавшего уложить на спину, под лопатки подложить валик толщиной 10-15 см. Приподнять шею и как можно дальше запрокинуть голову, затем, выдвигая нижнюю челюсть вперед, открыть рот. При наличии слизи или посторонних предметов во рту очистить ротовую полость пальцем, обернутым марлевой салфеткой или носовым платком. При спазме жевательных мышц для открывания рта следует воспользоваться роторасширителем и ввести воздуховод в рот до корня языка. Это исключает нападение воздуха в желудок. При отсутствии воздуховода в соответствии с гигиеническими правилами на рот пострадавшего наложить слой марли. Оказывающий помощь способом «изо рта в рот» должен:
опуститься на одно колено сбоку от пострадавшего и фиксировать его голову двумя руками, положив одну руку на лоб, а другую - под затылок;
сделать глубокий вдох, задерживая выдох, наклониться к пострадавшему и полностью плотно охватить губами его рот;
зажать нос больного большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу, и сделать плавный и энергичный выдох в дыхательные пути и легкие, обеспечивая тем самым вдох пострадавшего;
202
освободить рот и нос для пассивного выдоха большого и отвести свою голову в сторону;
сделать 1-2 небольших вдоха-выдоха в паузе перед следующим вдуванием воздуха для вентиляции собственных легких;
продолжать повторять цикл вдоха-выдоха пострадавшему с частотой 12-15 раз в минуту.
Если проходимость верхних дыхательных путей через рот надежно поддерживать не удается, то искусственное дыхание следует проводить способом «изо рта в нос» в той же последовательности, что и способом «изо рта в рот»:
сжать губы пострадавшему, герметизировать его рот и с силой вдувать воздух через его нос в дыхательные пути;
освободить после окончания вдоха нос и рот пострадавшего для свободного пассивного выдоха.
Необходимо контролировать эффективность искусственной вентиляции легких:
на величине амплитуды дыхательных движений грудной клетки пострадавшего, которая должна быть не меньше, чем при обычном дыхании;
на увеличение сопротивления вдуванию воздуха в легкие, которое должно возрастать до естественной величины по мере наполнения и растяжения легких.
Признаком успешной вентиляции легких является появление самостоятельных дыхательных движений.
Для проведения непрямого массажа сердечной мышцы проводящий массаж должен:
уложить пострадавшего на спину на твердой поверхности и расстегнуть одежду на груди;
опуститься на одно колено сбоку от пострадавшего и наложить ладонь, разогнутую в лучезапястном составе, на нижнюю половину грудины так, чтобы ближайшая к лучезапястному суставу плоть ладони упиралась в грудину, а пальцы кисти были перпендикулярны грудины;
наложить кисть другой руки на тыльную поверхность первой для увеличения давления на грудину, а пальцы обеих рук приподнять, чтобы не касаться ими тела пострадавшего;
надавить резки на грудину выпрямленными в локтевых суставах руками перпендикулярно по отношению к поверхности грудной клетки, используя при этом тяжесть тела, смещая грудину пострадавшего к позвоночнику на 4-5 см;
после короткого надавливания на грудину отпустить ее, дать ей снова подняться и снова надавить.
Минимальный темп непрямого массажа сердечной мышцы должен составить 60-70 циклов в минуту.
Продолжать массаж следует до момента восстановления самостоятельных сердечных сокращений, обеспечивающих достаточное кровообращение.
Признаками эффективного массажа сердечной мышцы является:
203
отчетливый пульс на лучевых артериях в области запястья;
максимальное артериальное давление не ниже 60-70 мм рт. ст.;
постепенное сужение зрачков;
порозовение кожи носогубного треугольника;
появление самостоятельных дыхательных движений.
Для повышения эффективности массажа сердечной мышцы необходимо:
пережать брюшную аорту, придавив ее кулаком к левой стороне позвоночника на уровне пупка;
поднять пострадавшему ноги на 50-70 см выше уровня сердца.
При проведении массажа сердечной мышцы может произойти перелом одного или двух ребер. Это осложнение не является противопоказанием к продолжению массажа сердца.
Проведение массажа сердца требует достаточной силы и выносливости, поэтому необходимо смена массирующего каждые 5-7 мин. Смена должна производиться быстро, без прекращения ритмического массажа сердца.
Часто необходимо проводить одновременно искусственную вентиляцию легких и непрямой массаж сердечной мышцы. Эти два метода требуют действий двух человек.
Частота искусственной вентиляции легких должна относится к частоте надавливания на грудину как 1:4.
Наложение повязок и жгутов. Наложением повязок можно предотвратить попадание инфекции в рану, остановить кровотечение и создать устойчивое спокойное положение травмированной части тела. При оказании первой помощи в экстремальной ситуации в качестве перевязочного материала можно использовать все подходящее: полотенце, носовой платок, рубашку и т.д., однако при возможности следует использовать специальный материал.
Стерильный тампон (прокладка), состоящий из нескольких слоев марли, накладывают непосредственно на рану. Используя тампон, не следует допускать его загрязнения. Тампон фиксируют на месте бинтом или пластырем.
Индивидуальный пербевязочный пакет состоит из тампона, бинта или пластыря. Весь комплект пакета стерилен и хранится в водостойкой упаковке, очень удобен в применении. При небольших ранах удобно использовать бактерицидный пластырь, хранящийся в водостойких пакетах, для закрепления пластыря на суставе - сустав следует слегка согнуть, а кромку пластыря подрезать с двух сторон, что обеспечит свободное движение сустава.
Треугольная повязка-косынка очень удобный перевязочный материал при травмах головы, спины, бедра. Средняя часть повязки должна располагаться над стерильной прокладкой, а концы - для крепления. При необходимости дополнительное крепление можно сделать булавками. Треугольная повязка очень удобна для фиксации травмированной руки. Руку надо расположить так, чтобы кисть была чуть выше локтя и опиралась на повязку.
При нарыве рекомендуется использовать дополнительную защитную прокладку, которую можно сделать из кусочка резины, вырезав в нем небольшое отверстие под нарыв. После крепления защитной прокладки можно накладывать тампон и бинтовать.
204
При сильно загрязненных ранах и открытых переломах не рекомендуется накладывать тампон сразу на рану. Из треугольной повязки, свернув ее жгутом.
Жгуты - применяют для остановки артериального кровотечения. Жгут следует накладывать выше места кровотечения, как можно ближе к ране. Предварительно места наложения жгута обернуть полотенцем, бинтом или одеждой. Поврежденную конечность приподнять, жгут растянуть, сделать 2-3 оборота вокруг конечности и закрепить концы жгута. Жгут оставлять не более чем на 1,5 часов. Время наложения записать на бумаге, которую фиксировать к жгуту. По истечении указанного времени жгут необходимо снять на 2-5 мин., при возникновении кровотечения на это время прижать артерию в типичном месте. Затем вновь применить жгут на 30 мин., несколько отступив от прежнего места наложения. В качестве жгута можно использовать бинт, шарф, треугольную повязку и др. К повязке узлом крепят палку, с помощью которой жгут затягивают до прекращения кровотечения, после чего рану можно забинтовать.
При серьезных ранениях попаданием в рану посторонних предметов (осколков стекла или железа, пули, ножа) все операции по очистке и обработке раны должен делать только квалифицированный специалист-хирург. Надо закрыть рану чистой салфеткой и принять меры для облегчения самочувствия пострадавшего.
При наложении повязок нельзя бинтовать вместе два пальца, руку с туловищем и т.д. - травмированная часть должна быть полностью изолирована от здоровых участков тела.
Повязка (бинтовка) не должна быть полностью изолирована от здоровых участков тела.
Повязка (бинтовка) не должна быть очень тугой, чтобы не нарушать циркуляцию крови, и очень слабой, чтобы не спадать.
Если нога или рука под повязкой начинает отекать, синеть или становится холодной, следует ослабить бинтовку.
Для наложения повязки на рану необходимо: тщательно вымыть руки, обмыть вокруг рану, пользуясь чистой водой и стерильной салфеткой (если возможно, то лучше промыть 1%-ным раствором перекиси водорода), избегать дотрагивания до раны руками.
Никогда не следует класть вату на открытую рану.
Нельзя удалять из раны инородные предметы, так как при этом можно увеличить внутренние повреждения - это может делать только квалифицированный специалист.
Остановка кровотечения. Кровотечение происходит при разрыве или повреждении кровеносных сосудов. У взрослого человека имеется приблизительно 4-5 л. крови, при медленном кровотечении и потере половины крови человек может выжить. При сильном кровотечении потеря 1-1,5 л. крови грозит пострадавшему смертью.
Незначительное кровотечение обычно прекращается само благодаря защитным функциям организма: вены после ранения сокращаются; внутренняя
205
поверхность вены заворачивается и закрывает рану; кровь свертывается, образуя на маленькой ране сухой струп, а на большой - сгусток крови, запекшийся по краям раны. Даже при случайном прикосновении к ране кровотечение может возобновиться.
Во многих случаях при сильном кровотечении эффективно применение следующей операции: положить пострадавшего и, при возможности, поднять поврежденную часть тела выше уровня сердца; соединить края раны и оказать давление на нее до наложения повязки. При крупных ранах и разрывах главных артерий нужно создать давление на рану при помощи большого пальца руки или даже кулака. Затем наложить мягкую давящую повязку и удерживать ее несколько минут, после чего закрепить бинтом, пластырем ил другим подходящим материалом. Если кровь просочилась через повязку, следует не удаляя ее, наложить сверху еще один слой перевязочного материала, если необходимо, - сделать давящую повязку.
В экстремальных условиях при сильном кровотечении может быть использован метод создания точечного давления в точках, где можно пережать главную артерию. Таким образом, можно остановить кровотечение из раны, расположенной ниже точки нажатия. Точечное давление надо сохранять в течение 20 мин., а также постепенно его уменьшать, если кровотечение возобновляется - сохранить давление еще на 10 минут.
При кровотечениях из носа пострадавшего следует посадить и зажать ему ноздри на 5-10 минут, затем постепенно ослабить сжатие. Если кровотечение продолжается, необходимо вставить в ноздри тампоны. После остановки кровотечения пострадавший некоторое время не должен дышать носом.
При внутреннем кровотечении необходима срочная квалифицированная помощь, а в порядке первой помощи необходимо: положить пострадавшего на бок, ноги согнуть; не давать ни еды, ни питья; подбодрять пострадавшего; принять все меря для ускорения квалифицированной помощи.
При сильном кровотечении следует принять немедленные меры для его прекращения, так как потеря взрослым человеком 1 л крови может привести к смерти.
При большой потере крови надо принять все меры для ускорения оказания пострадавшему квалифицированной врачебной помощи.
15.mchs.gov.ru
| Инструкция первая помощь утопающим, транспортировка пострадавших 11. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СПАСЕНИИ УТОПАЮЩЕГО Утопление - смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой. Утопление возможно при купании в водоемах, хотя иногда происходит и в иных условиях, например при погружении в ванну с водой, в емкость с какой-либо другой жидкостью. Значительную часть утонувших составляют дети. Утонувшего можно спасти, если своевременно и правильно оказать ему первую помощь. В первую минуту после утопления в воде можно спасти более 90% пострадавших, через 6-7 минут - лишь около 1-3%. К утоплению чаще всего приводят нарушение правил поведения на воде, утомление, даже у лиц, отлично умеющих плавать (например, во время длительного заплыва в холодной воде), травмы при нырянии (особенно в незнакомых водоемах), алкогольное опьянение, резкая смена температур при погружении в воду после перегрева на солнце и др. Часто утопление происходит из-за того, что человек теряется в трудной ситуации, забывает, что его тело легче воды и при минимальных усилиях оно может находиться на поверхности весьма долго как в горизонтальном, так и вертикальном положении. Для этого достаточно лишь слегка подгребать воду руками и ногами и по возможности спокойно и глубоко дышать. При попадании в водоворот нужно набрать в легкие побольше воздуха и, нырнув поглубже, отплыть в сторону под водой, что значительно легче, чем на поверхности, т.к. скорость движения воды на глубине существенно меньше. Смерть при утоплении наступает в результате недостатка кислорода. Условно выделяют несколько основных видов утопления - истинное, сухое и так называемое синкопальное. В первом случае вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения и втягивает воду, которая препятствует поступлению воздуха. У утонувшего кожа синюшная, а изо рта и носа выделяется пенистая жидкость. Во втором случае (при сухом утоплении) из-за спазма голосовых связок вода в легкие не попадает (отсюда и название), синюшность кожи менее выражена. Подобный вариант утопления сопровождается обмороком, и утонувший сразу опускается на дно. В третьем случае (синкопальное утопление) причиной гибели пострадавшего является внезапное прекращение дыхания и остановка сердца. У таких утонувших кожа имеет бледную окраску (так называемые бледные утонувшие). Спасение утопающего и оказание ему первой помощи. Спасающий должен быстро добежать до ближайшего к тонущему месту вдоль берега. Если тонущий находится на поверхности воды, то желательно успокоить его еще издали, а если это не удается, то лучше постараться подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от которых порой бывает трудно освободиться. Одним из действенных приемов, который позволяет освободиться от подобного судорожного объятия, является погружение с тонущим в воду. В таких обстоятельствах он, пытаясь остаться на поверхности, отпустит спасателя. При погружении тонущего на дно, спасатель должен нырнуть, проплыть вдоль дна (в проточной воде учитывая направление и скорость течения). При достаточной видимости следует открыть под водой глаза, т.к. спасательные действия в этом случае более эффективны. Обнаружив тонущего, нужно взять его за руку, под мышки или за волосы и, сильно оттолкнувшись от дна, всплыть с ним на поверхность, интенсивно работая при этом только ногами и свободной рукой. Доставив тонущего на берег, приступают к оказанию первой помощи, характер которой зависит от его состояния. Если пострадавший находится в сознании, у него удовлетворительный пульс и сохранено дыхание, то достаточно уложить его на сухую жесткую поверхность таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем раздеть, растереть руками или сухим полотенцем. Желательно дать горячее питье (чай, кофе, взрослым можно немного алкоголя, например 1-2 столовые ложки водки), укутать теплым одеялом и дать отдохнуть. Если пострадавший при извлечении из воды находится без сознания, но у него сохранены удовлетворительный пульс и дыхание, то следует запрокинуть его голову и выдвинуть нижнюю челюсть, после чего уложить таким образом, чтобы голова была низко опущена, затем своим пальцем (лучше обернутым носовым платком) освободить его ротовую полость от ила, тины и рвотных масс, насухо обтереть и согреть. Пострадавшему, у которого отсутствует сознание, нет самостоятельного дыхания, но сохраняется сердечная деятельность, после предварительных мероприятий, которые направлены на освобождение дыхательных путей, нужно как можно быстрее начать искусственное дыхание. При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердечной деятельности искусственное дыхание необходимо сочетать с массажем сердца.
^ Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.
^ Личная гигиена работающего способствует предупреждению профессиональных заболеваний организма. Каждый рабочий обязан выполнять требования санитарных норм, установленных для данного производства, в частности: а) содержать в чистоте и порядке рабочее место и инструмент; б) не мыть руки в масле, эмульсии; в) правильно и бережно пользоваться санитарно-бытовыми устройствами, спецодеждой и индивидуальными средствами защиты; не хранить одежду на рабочем месте; г) перед каждым приемом пищи тщательно мыть руки с мылом и теплой водой; д) соблюдать питьевой режим с учетом особенностей условий труда; е) соблюдать рациональный режим труда и отдыха; ж) при появлении температуры или других признаков заболевания немедленно обращаться к врачу. При инфекционном заболевании спецодежда и обувь больного должны быть продезинфицированы, а индивидуальные защитные средства про-терты спиртом. Во избежание отравления, категорически запрещается применять этилированный бензин, бензол, антифриз, метанол для мытья рук или стирки спецодежды. |
medznate.ru
