В чем разница между антисептиком и дезинфицирующим средством? Какие антисептики бывают


В чем разница между антисептиком и дезинфицирующим средством?

Главная / Новости / В чем разница между антисептиком и дезинфицирующим средством? 14 июля 2016

И антисептики, и дезинфицирующие средства относятся к очищающим веществам. Они широко используются не только в больницах и других медицинских учреждениях, но и в домашних условиях. И хотя обозначающие их термины используются как взаимозаменяемые, важно знать, что между ними существует разница. В данной статье проводится сравнение антисептиков и дезинфицирующих средств.

Следует помнить

Известно, что чрезмерное использование антибактериальных продуктов, таких как антисептики и дезинфицирующие средства, приводит к появлению мультирезистентных штаммов бактерий. Если подобные продукты применяются не в определенных медицинских целях, а в бытовых, всегда предпочтительнее надлежащее соблюдение правил личной и домашней гигиены (использование обычного мыла, теплой воды и простого чистящего средства).

Что такое антисептики?

Антисептики – это химические вещества, предназначенные для нанесения на живые ткани, такие как кожа, в целях уничтожения или подавления роста болезнетворных микроорганизмов. Они помогают уменьшать возможный риск инфекции, сепсиса или других болезней. Более того, антисептики используются для очищения кожи перед ее надрезанием в хирургических целях. Эти вещества также применяются для обработки поверхности порезов или царапин с целью уничтожения микробов, которые могли уже попасть в рану. Они могут служить и в качестве антибактериального средства в случаях, когда невозможно мытье рук. Антисептики обычно входят в состав продуктов для ополаскивания ротовой полости, лечебных кремов и т.д. Некоторые примеры антисептиков включают протирочный спирт, йод, борную кислоту и перекись водорода.

Что такое дезинфицирующие средства?

Дезинфицирующие средства – это химические вещества, предназначенные для нанесения на неживые предметы или поверхности с целью уничтожения или контроля роста присутствующих на них микроорганизмов. Дезинфицирующие средства могут быть токсичными, поэтому их ни в коем случае нельзя наносить на живые ткани или кожу. Они широко используются при уборке домов, ванных комнат, кухонь и операционных, мытье столешниц, полов, и т.д. В число некоторых популярных дезинфицирующих средств входят различные спирты, бытовой отбеливатель, альдегиды и окислители. Существует множество других дезинфицирующих средств, таких как йод, серебро и т.д., использование которых обусловливается применимостью. Ультрафиолетовый свет также считается дезинфицирующим средством и применяется, когда недопустимо смачивание поверхностей. Он пригождается и в случаях, когда требуется частая дезинфекция. В целом, дезинфицирующие средства должны стерилизовать поверхности, однако отмечено, что иногда у микроорганизмов развивается резистентность к ним, и их применение может только усугублять ситуацию. Это нередко взывает необходимость в  использовании значительно более концентрированных их разновидностей.

Примечание: Как видно, йод, а также некоторые другие химические вещества, применяется и как антисептик, и как дезинфицирующее средство. Отнесение его к группе антисептиков или дезинфицирующих средств зависит от концентрации, в которой он используется. Таким образом, слабый раствор йода может использоваться как антисептик, а более концентрированный – как дезинфицирующее средство.

Способ действия

Известно, что обе данных разновидности противомикробных средств действуют схожим образом. Они уничтожают бактерии и другие микроорганизмы, проникая в их клеточные стенки, повреждая клеточные мембраны, препятствуя их метаболизму или изменяя проницаемость стенок их клеток.

Различия

Антисептики

Дезинфицирующие средства

Место нанесения

Наносятся на живые ткани, такие как кожа.Наносятся на неживые предметы или поверхности.

Действие

Подавляют или контролируют рост болезнетворных микроорганизмов на живых тканях.

Таким образом, уменьшают риск развития инфекций и других заболеваний, которые развиваются у человека или животных.

Уничтожают микроорганизмы, которые присутствуют на различных поверхностях и неживых предметах.

Таким образом, дезинфицируют предметы, которые могут служить средством передачи микробов.

Токсичность

Менее токсичны и агрессивны

Безопасны для нанесения на живые ткани, не вызывают их повреждение.

Очень токсичны и агрессивны

Нанесение на живые ткани недопустимо, могут вызывать их серьезное повреждение.

Взаимодействия

О взаимодействии с другими медицинскими средствами не сообщается.

Тем не менее, не следует использовать вместе с другими наружными кремами, мазями или растворами.

Могут вступать в реакцию с другими распространенными бытовыми химическими средствами.

Такие дезинфицирующие средства как отбеливатель могут вступать в реакцию с аммиаком или уксусом с образованием токсических газов.

Концентрация

Низкая концентрация
  • Используются более слабые растворы химических веществ.
  • Оказывают относительно слабое воздействие.
Высокая концентрация
  • Используются более концентрированные растворы химических веществ.
  • Оказывают относительно сильное воздействие.

Применение

Широко используются при производстве средств для ополаскивания ротовой полости, мытья рук и промывания глаз, кремов против грибковых инфекций, в качестве средств для оказания первой медицинской помощи и т.д. Широко используются при производстве медицинских и бытовых очищающих средств для кухонь, ванных комнат, больничных палат и полов, и других поверхностей, на которых могут присутствовать микробы.

При рассмотрении приведенной выше сравнительной таблицы становится понятно, что ключевым различием между этими двумя разновидностями противомикробных средств является место их нанесения. Необходимо помнить об этом моменте, так как дезинфицирующие средства, ошибочно используемые для обработки живых тканей или кожи, могут оказывать на них губительное воздействие.

Источник: http://www.buzzle.com

Далее по теме:

www.medkurs.ru

Антисептики: мифы и современные средства

Царапины, ссадины и раны... Лето – это пора движения и активного отдыха на природе. Поэтому каждому из нас следует знать, чем лучше всего обрабатывать раны в различных ситуациях. Для этого давайте разберемся, какие высказывания об антисептиках являются ложными, а какие правдивыми, и рассмотрим современные антисептики.

Что такое антисептики?

Антисептики - это средства, действие которых направлено на уничтожение бактерий, вирусов, грибов и прочих болезнетворных микроорганизмов. Они обычно используются для обработки ран, слизистых оболочек и кожи. Применение антисептиков предупреждает развитие инфекций в ранах.

Антисептики создаются на основе различных веществ (например, йода, этилового спирта, хлора) и имеют различные механизмы действия. Они выпускаются в виде растворов, мазей, спреев и других форм.

Миф №1: рану нужно мазать зеленкой

Это, наверное, самое распространенное заблуждение. Многие из нас привыкли использовать зеленку (бриллиантовый зеленый) для обработки ран. Это средство хорошо знакомо нам еще с детства. Тем не менее, актуально ли в современное время использование этого средства?

Реальность

Положительное воздействие зеленки при обработке ран по сей день остается только теоретическим, как и предположение о возможной ее токсичности и даже канцерогенности. В настоящее время зеленка в качестве антисептика используется в основном на территории бывшего СССР. В странах Евросоюза и в США это средство в данных целях уже давно не применяется в виду недоказанности его клинической эффективности. Кроме того, далеко не многим по вкусу иметь на своем теле яркую зеленую отметку.

Тем, кто все же привык обрабатывать раны по старинке, рекомендуем обратить внимание на более удобную форму зеленки – маркер (карандаш). В таком виде антисептик можно без проблем брать с собой, не боясь, что он запачкает сумку. Кроме того, для нанесения средства на рану не потребуются дополнительные материалы.

 

Повисеп применяется при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости и горла, Джейсон Фармасьютикалс Лтд, цену уточняйте.

Повидон-йод применяется для профилактики инфекций при ссадинах, ранах, ожогах; лечит грибковые и бактериальные инфекции кожи, пролежни, трофические язвы, Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, ​22.80 грн.

Миф №2: рану можно намазать и йодом

Случается, когда нужно обработать рану, а под рукой оказывается йод. Как действовать в этом случае, чтобы не навредить своему здоровью?

Реальность

Йод действительно является эффективным антисептиком и применяется для обработки ран. Однако крайне важно знать, что йодом разрешается обрабатывать исключительно края раны. Ни в коем случае нельзя наносить йод на саму раневую поверхность, так как он является довольно агрессивным средством и к тому же способен замедлить процесс заживления.

Йод также выпускается в виде маркера. Такой карандаш обладает все тем же антисептическим, противовирусным, антимикробным и антигрибковым эффектом, плюс ко всему - удобная упаковка.

В качестве заменителя йода, в некоторых случаях можно использовать Повисеп, который выпускается в виде раствора для полоскания ротовой полости и горла, а также крема для обработки ран и лечения инфицированных поражений кожи.

Еще один аналог Повидон-йод оказывает более мягкое воздействие на рану, чем йод, поэтому он лучше подходит для обработки ран у детей. Однако, помните, что так же, как и йодом, этим препаратом можно обрабатывать только края раны.

Миф №3: для обработки ран слизистых оболочек используются те же антисептики, что и для ран кожи

Реальность

В действительности при повреждении слизистых оболочек, например, полости рта, рекомендуется проводить полоскания растворами, созданными на основе таких антисептиков, как хлоргексидин, повидон-йод или гипохлорит натрия.

Миф №4: для обработки ран нужно использовать перекись

Реальность

Перекись водорода способствует остановке кровотечения и, что особенно важно, обеспечивает очищение раны. Перекись водорода является подходящим средством для обработки колотых и глубоких ран. Тем не менее, ее рекомендуется использовать только при первой обработке раны, а при последующих – применять другие антисептики, так как она способна удлинять время заживления раны.

 

Перекись водорода также можно приобрести в удобной дорожной форме. Ее применяют для остановки капиллярного кровотечения при поверхностном повреждении тканей, носовых кровотечениях, для обработки слизистой оболочки при стоматитах, паодонтитах, ангинах, гинекологических заболеваниях, а также при гнойных ранах. Чтобы воспользоваться средством, необходимо снять колпачок и нанести раствор с помощью кнопочного распылителя на поверхность пораженного участка кожи.

Еще один карандаш-антисептик, выпускаемый этой же маркой – фукорцин. Он предназначен для обработки кожных покровов при поверхностных ранах, трещинах, ссадинах, гнойничковых и грибковых поражениях кожи. Обладает антисептическим, подсушивающим свойством и оказывает противогрибковый эффект.

Читайте также: СРЕДСТВА ДЛЯ ПОЛОСКАНИЙ РТА И ГОРЛА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

Антисептические салфетки

Отдельная категория – антисептические салфетки, состав и назначение которых варьируется. Например, марка Chicco выпускает антисептические салфетки для груди, являющиеся незаменимыми в период кормления грудью. В состав салфеток входят овсяные и молочные протеины для поддержания натурального гидролипидного баланса кожи. Они не содержат запаха и вкуса, и абсолютно безопасны для новорожденного.

 

Антисептические влажные салфетки для интимной гигиены, Vital Charm, 15 грн.

Антисептические влажные очищающие салфетки "Фрешка", 6 грн.

Антисептические салфетки для груди незаменимы для мамочек в период кормления грудью, Chicco, 60 грн.

Многие производители гигиенической продукции выпускают антисептические салфетки, предназначенные для обработки рук и тела. Такие салфетки вряд ли подойдут для обработки серьезных ран, но помогут очистить руки от микробов и обработать легкие ссадины или царапины.

Существуют также антисептические салфетки для интимной гигиены, в состав которых входят такие компоненты, как экстракт алое и лимонная кислота, обладающие ярким антисептическим действием. Ими удобно будет пользоваться в путешествии для предотвращения раздражения и обеспечения эффективного очищение кожи.

Загрузка...

www.likar.info

Антисептики и средства дезинфекции. Как применять

Антисептиками принято считать вещества, применяемые для защиты кожных и слизистых покровов тела от неблагоприятного воздействия патогенных микроорганизмов. Принципиальное отличие дезинфицирующих средств в том, что они ликвидируют микробы непосредственно на окружающих объектах (медицинский инструментарий, поверхности операционной, стены и пол помещений, обеззараживание воды, предметов одежды, постельных принадлежностей, предметов ухода за пациентами и др.).

Антисептики и средства дезинфекции

Обозначить четкие различия между двумя типами препаратов иногда сложно, поскольку большинство таких веществ в меньших дозировках обладают антисептическими свойствами, а в увеличенных количествах становятся средствами дезинфекции. Таким образом, определив объект, подлежащий обработке, можно понять, чем отличаются вещества антисептики и дезинфекторы.

Препараты-антисептики бывают как профилактического действия – для дезинфекции поврежденных (пораненных) участков кожи, рук, стерилизации кожи перед хирургическим вмешательством и пр., так и терапевтического, когда средство используют уже по факту наличия ран, пораженных инфекцией.

Средства обоих типов характеризуются немалым количеством побочных эффектов для человека, поэтому их используют в основном для наружной и местной обработки.

Существует три ключевых группы антисептиков и дезинфицирующих веществ:

  • неорганические средства, к ним относят: перекиси, щелочи, кислоты, отдельные химические вещества (хлор, цинк, бром, серебро, йод), а также их соединения неорганического типа;
  • органические средства – фенольные и спиртовые производные, щелочи, кислоты, альдегиды и др. Все это синтетические вещества органического происхождения;
  • биоорганические средства, к ним относят препараты из натуральных природных ресурсов животного и растительного происхождения, лишайников и грибов.

Галогены и их соединения

Как правило, это средства на основе йода и хлора.

Виды антисептиков, содержащих в составе хлор:

  • Пантоцид. Форма выпуска представлена таблетками, используют для обеззараживания воды (1 таб. на 0,5-0,75 л).
  • Хлоргексидин. Выпускается в форме растворов на спирту и воде с различной дозировкой активного компонента, мазей, паст, гелей, эмульсий и пр. Также хлоргексидин содержится в составе лекарственных препаратов в виде таблеток для рассасывания при воспалении ротовой полости (фарингит, стоматит и пр.).
  • Биклотимол. Его использование предполагает лечение заболеваний ротовой полости. Запрещен к приему детям младше 6 лет.

Йод

  • 5% Раствор йода на спирту пользуется популярностью в качестве антисептического средства. Его применяют для обеззараживания раны по краям, обработки незначительных порезов, царапин, уколов. Главное условие отсутствие обширной поверхности раны. Такой йодный раствор не желательно использовать для детей до 5 лет.

  • Широко применяются соединения йода с поливинилпирролидоном. Такие препараты не раздражают кожные и слизистые покровы, отличаются длительным периодом активности.
  • Раствор Люголя. Досих порраспространен в странах с передовой системой здравоохранения, где используется для лечения полости рта и глотки при фарингитах и тонзиллитах. Некоторые специалисты считают применение раствора нецелесообразным, поскольку не уверены в должной эффективности препарата.

Средства, содержащие спирты, альдегиды, кислоты и окислители

Окислители пагубно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы посредством выделения атомарного кислорода. Наиболее популярны два из них: перекись водорода и перманганат калия.

  • Выпуск перекиси водорода осуществляют в виде раствора 3%. Выступает в роли антисептика для слизистых оболочек и кожи. Препарат способен останавливать кровотечения.
  • Гидроперит. Представляет собой смесь мочевины и перекиси водорода. Представлен таблетками для растворения в воде, применяя которые получают раствор с характеристиками перекиси.
  • Калия перманганат. Имеет форму фиолетово-красных кристаллов или порошка, обладает высокой растворимостью в воде. Рекомендуется для обработки поврежденных участков кожи, спринцеваний и полосканий. Для промывания язвенных поверхностей нужен раствор сильной концентрации 2-5%.
  • Борная кислота. Выпускается как раствор, порошок или мазь. Используется в производстве лекарственных препаратов наружного применения. При воспалении глаз и слухового прохода (конъюнктивит, отит) применяют раствор 2% концентрации. Современная медицина постепенно отказывается от борной кислоты, поскольку средство вызывает проявление ряда негативных эффектов (тошнота, головная боль, диарея, почечная недостаточность).

  • Формалин или формальдегид. Выступает составным компонентом некоторых средств дезинфекции, распространен при оказании медицинской помощи в объектах здравоохранения.
  • Спирт этиловый.Применяют в виде 7% раствора, обладающего антисептическими свойствами, для обеззараживания ран и участков перед инъекциями. Проникает в кровеносную систему даже со здоровой поверхности кожи.

Вещества красители и металлические соли

  • Протаргол. Представляет собой раствор 1-5 % концентрации, обладающий антисептическими свойствами. Эффективен при устранении воспаления мочевыводящих каналов и обработке слизистой полости органов дыхания. Для лечения глазных инфекций применяют протаргол в форме капель.
  • Колларгол или коллоидное серебро. Медицинский препарат, содержащий весомую долю серебра в составе, обладающий свойствами антисептика. Применяют в форме растворов с различной степенью концентрации вещества (от 0,2 до 5 %).
  • Сульфат цинка. Выглядит как прозрачные кристаллы без цвета и запаха. Чаще всего используется в форме таблеток в случае, когда необходимо восполнить запасы цинка в организме. Раствор 0,25 % на основе сульфата цинка применяют в виде глазных капель для устранения конъюнктивита.
  • Окись цинка. Показана к использованию при терапии большинства заболеваний кожи. Применяется в соединениях с другими веществами, а также в одиночном виде.
  • Бриллиантовый зеленый или зеленка. Отличающийся огромной популярностью раствор, однако, его антисептический эффект не столь значителен.
  • Хлорид метилтиония или Метиленовый синий. Раствор производится с добавлением воды или спирта. Водным раствором промывают мочевыводящие каналы при цистите, уретрите. Средство на спирту показано к применению с целью антисептической обработки кожи. Метиленовый синий по эффекту использования аналогичен бриллиантовому зеленому.
  • Фуксин. Известен как средство краситель в виде раствора алого оттенка. Отдельно его не применяют, но вещество содержится в определенных антисептиках комбинированного типа, а конкретно в фукорцине, препарате на основе соединений фуксина, этанола, ацетона, борной кислоты, резорцина и фенола. Сферой применения фукорцина выступает обеззараживание пораженной поверхности кожи при грибковых и гнойничковых воспалениях, царапинах, порезах и пр.

ВИДЕО

Вещества биоорганического происхождения

  • Хлорофиллипт. Препарат, получаемый в результате соединения эвкалиптовых хлорофиллов. Проявляет антибактериальный эффект в отношении стафилококковой инфекции, которая не поддается воздействию антибиотиков. Растворы хлорофиллипта имеют масляную и спиртовую основу, подходят для наружного и локального применения.
  • Уснинат натрия. Производится из специфического вещества усниновой кислоты, которую добывают из лишайников определенного вида. Степень антибактериальной активности препарата можно определить как умеренную. Существует три вида растворов на основе этого средства: с добавлением спирта, касторки или пихтового бальзама.
  • Лизоцим. Представляет собой фермент, выделяемый из куриного яичного белка. Играет ключевую роль в механизмах формирования устойчивого иммунитета. При помощи лизоцима, нанесенного на салфетку, проводят обработку гнойных поражений кожи, а также обожженных и обмороженных участков тела. В ряде случаев, лизоцим в растворе используют для закапывания глаз.
  • Эктерицид. Прозрачное вещество, получаемое из рыбьего жира, что объясняет присущий ему выраженный запах рыбы. Имеет желтый цвет и маслянистую жидковатую консистенцию. Является средством антибактериального воздействия. С его помощью проводят обработку гнойных образований на поверхности кожи, а также обожженных или обмороженных участков тела, язвенных поражений, свищей и др., в конце прикладывают смоченную препаратом салфетку. В случае запущенного инфекционного ринита эктерицид применяют в виде капель для верхних дыхательных путей.
  • Соцветия календулы (ноготки). Представляют собой засушенные цветки ярко-желтого цвета известного в народной медицине лекарственного растения. Из них готовят спиртовые и водные настои, обладающие бактерицидными свойствами, которые в зависимости от способа приготовления подходят для наружного или внутреннего приема. Действие календулы можно сравнить с эффектом от приема сильного антибиотика, особенно это касается стафилококковых и стрептококковых возбудителей. Антисептические свойства календулы проявляются при полосканиях для снятия воспалений ротовой полости. Популярны спринцевания настойкой календулы при гинекологических инфекциях.

Остальные антисептики и средства дезинфекции

  • Мирамистин. Поверхностно-активный лекарственный препарат на основе соединений аммония. Характеризуется антисептическим воздействием на различные патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы). Применяют, как правило, при лечении и профилактике очагов нагноения, а также при глазных, ушных, носовых инфекционных заболеваниях и воспалениях ротовой полости.
  • Декаметоксин. Относится к классу синтетических средств наружного применения, характеризуется антисептическим и противогрибковым эффектом. К нему чувствительны возбудители стафилококка и стрептококка. Формой выпуска являются растворимые таблетки, с помощью которых делают растворы, а также капли для глаз и ушных каналов. Декаметоксин применяют для местного полоскания при инфекционных воспалениях полости рта, а также для лечения конъюнктивита и отита. Промывание и примочки на основе препарата показаны при инфекциях мочевого пузыря, грибковых и бактериальных заболеваниях кожи.
  • Ихтиол. Вещество в форме жидкости, получаемое промышленным способом из смол, которые выделяются в процессе полукоксования и газификации горючих сланцев. Характеризуется густой консистенцией, черным цветом и резким своеобразным запахом. Антисептические свойства ихтиола выражены крайне слабо. Применяется в производстве ихтиоловой мази, которую используют наружно при повреждениях кожи (ожоги, псориаз, экзема).
  • Октенидин (гидрохлорид октенидина). Выступает одной из самых актуальных на сегодняшний день медицинских разработок. Этот антисептический препарат характеризуется сильным и длительным воздействием на патогенные микроорганизмы, аналогичным действию антибиотиков. Сфера его применения достаточно широка. Особенностью октенидина является низкая токсичность, поскольку при местном использовании средства даже на поврежденных участках кожи отсутствует риск его попадания в систему кровообращения. Это обуславливает возможность применения препарата для людей всех возрастных групп, включая младенцев, а также в периоды вынашивания ребенка и лактации. Препараты на основе октенидина показаны к применению для дезинфекции рук в хирургии, кожи пациентов перед инъекциями, для лечения инфекций в гинекологии, хирургии и пр.
  • Четвертичные аммониевые соединения. Одна из наиболее популярных групп антисептиков и дезинфектантов. Бензалкония хлорид ее самый яркий представитель. Кроме озвученных уже антисептических свойств препарат выполняет активную функцию спермицида, иными словами, дезактивирует мужские сперматозоиды, что обуславливает его применение в области контрацепции.
  • Цетримид еще один представитель группы. Соединение цетримида с бензалкония хлоридом используют в производстве крема против дерматитов, ожогов и опрелостей.

Навигация по записям

nmedicine.net

Антисептики и их свойства

Изучение гнойно-воспалительных процессов невозможно без исследования механизмов дестабилизации биомембран, составляющих основу для развития многих патологических реакций организма. Ключевым механизмом возникновения структурно-функциональных нарушений в клеточных мембранах является избыточное образование продуктов реакции перекидного окисления липидов (ПОЛ), физиологическая роль которых состоит в регуляции функций мембран, рецепторов, каналообразователей, скорости деления клеток, активации ряда ферментов, синтеза простагландинов. Активация ПОЛ и накопление недоокисленных продуктов в перифокальных тканях способствуют повышению проницаемости мембранных барьеров, вследствие чего возникает перифокальный отек, усугубляющий явления гипоксии.

Совершенствование альтернативных методов с использованием культур различных тканей млекопитающих является в настоящее время важнейшей проблемой в токсикологии. Однако большинство известных способов недостаточно эффективны, поскольку они не выявляют ранних изменении метаболизма, а регистрируют конечный этап — гибель клеток в культуре, не позволяют выявить разную степень неблагоприятного воздействия ксенобиотиков на метаболизм клеток-мишеней, а также не предполагают выявления и изучения препаратов защитного действия на фоне токсичных ксенобиотиков.

Предложенный нами способ выявления токсичности химических агентов на культурах фибробластов кожи и легких эмбриона человека заключается в тем, что с целью обнаружения ранних этапов токсического действия ксенобиотики на одних и тех же клетках оцениваются активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) как индикатора нарушения целостности клеточной мембраны, активность ДТ-диафоразы как фермента детоксикационной защиты, а также уровень индуцированного перекисного окисления в качестве показателя устойчивости к стрессу на клеточном уровне. 

Исследованные антисептики оказывали цитотоксическое действие на кожно-мышечные и легочные фибробласты эмбриона человека в культуре, выражавшееся в резком усилении процессов индуцированного ПОЛ, потере клетками цитоплазматической ЛДГ, фазном колебании активности ДТ-диафоразы плазматической мембраны (табл. 1). 

Таблица 1

Действие катапола на кожно-мышечные фибробласты эмбриона человека в бессывороточной среде

Содержание каталога

Индуцированное Fe2+ ПОЛ (ОП* х 103)

Активность ЛДГ в гомогенате клеток (ОП* х 103/мин)

Активность ДТ-диафоразы (ОП* х 103/3 мин)

Контроль

4,7±3,7

60,7±7,8

132,4±12,3

10 мкг/мл

109,3±9,4

17,4±3,6

58,2±8,5

5 мкг/мл

48,5±7,5

39,0±7,4

164,1±13,4

1 мкг/мл

3,3±0,3

50,5±6,1

140,7±9,2

* Здесь и далее: ОП - оптическая плотность.

Введение в культуральную среду антиоксиданта α-токоферола (50 мкМ) лишь частично защищало клетки от токсического действия, возвращая к норме показатель ПОЛ, но не оказывая влияния на угнетение антисептиками активностей изученных клеточных ферментов (табл. 2), В то же время 50% сыворотка крови предотвращала цитотоксическое действие по всем изученным показателям, при этом соответствующие минимальные токсические дозы (МТД) увеличивались примерно на порядок величин.

Таблица 2

Влияние человеческой сыворотки и α-токоферола на цитотоксический ответ легочных фибробластов человека в культуре в присутствии полисепта 

Содержание полисепта

Индуцированное Fе2+ ПОЛ (ОП х 103)

Активность ЛДГ в гомогенате клеток (ОП х 103/мин)

Активность ДТ-диафоразы (ОП х 103/3 мин)

Контроль

16,03±3,2

100,0±10,7

122,0±7,1

100 мкг/мл

154,1±10,5

15,8±3,2

53,8±4,0

100 мкг/мл +50% сыворотка

54,5±3,8

85,5±5,7

126,5±13,3

100 мкг/мл +α-токофсрол

7,0±2,7

22,2±1,6

29,4±5,0

Можно предположить, что эффективные антисептики в условиях макроорганизма на фоне снижения их токсичности антиоксидантной системой и белоксодержащими тканевыми жидкостями сохранят свою высокую антимикробную активность. 

Как мы полагаем, антисептики будут эффективными, если они предупреждают адгезию (прилипание) микробов к краям тканевого ложа, локализуют инфект в ране и предупреждают его распространение через лимфатические и кровеносное русла, подавляют факторы патогенности бактерий, способствующие колонизации и инвазии последних; проявляют длительный антимикробный эффект; усиливают действие антибиотиков и различных физических факторов (ультразвука, постоянного электрического тока, лазера). 

Многие ПАВ, в том числе и их полимерные производные, связываясь с клеточной стенкой бактерии и изменяя заряд ее клетки, способны подавлять функции адгезии и колонизации. Это подтверждается антиадгезивной активностью ряда соединений, их способностью изменять электрофоретическую подвижность бактериальных клеток, ингибирующим действием ПАВ в отношении ферментов гиалуронидазы и плазмокоагулазы стафилококков, способностью подавлять мембранно-связанные ферменты, инактивирующие антибиотики (хлорамфеникол и аминогликозиды), повышать проницаемость клеточных мембран полирезистентных микроорганизмов, усиливать действие антибиотиков и различных физических факторов (ультразвук, постоянный электрический ток, лазерное излучение). 

Анионные и катионные ПАВ энергично взаимодействуют с фосфолипидами и белками, локализованными в мембране. Это свидетельствует о потенциальной способности поверхностно-активных антисептиков, в том числе и полимерных, а также самих полимеров подавлять активность ферментов, расщепляющих защитные субстанции слизистых оболочек, блокировать антифагоцитариые структуры и адгезины, т. е. воздействовать на механизмы, ответственные за формирование инфекционного очага. Немаловажное значение имеет тот факт, что выявлена способность различных полимеров локализовать инфект и предупреждать его генерализацию.

Весьма перспективно использование лимфотропных водорастворимых полимеров и полимерных антисептиков, способных локализовать (сорбировать) возбудителей в ране, подавлять их адгезивность, способность колонизовать эпителий и продуцировать токсические вещества, а при наличии последних — детоксицировать их. 

Не меньший интерес представляет способность анионных и катионных ПАВ (в том числе полимерных) подавлять генетический перенос R-плазмид у бактерий в процессе трансдукции и конъюгации и таким образом предупреждать эпидемическое распространите антибиотикорезистентности в микробных популяциях.

Наряду с описанными препаратами в медицинской практике используют в качестве антисептических средств также дегти, смолы, продукты переработки нефти, синтетические бальзамы, серосодержащию препараты (деготь березовый, ихтиол, нефть нафталанская, озокерит, винилин, винизоль, сера осажденная, сера очищенная), а также различные противомикробные средства природного происхождения (новоиманин, хлорофиллипт, аренарин, лизоцим, бализ, эктерицид, томицид, настойки софоры, календулы и другие). Помимо растворов, существуют различные лекарственные формы препаратов: мази, клеи, гели, пленки, губки. 

В табл. 3 представлен список наиболее эффективных антисептиков. 

Таблица 3

Список наиболее эффективных антисептиков, зарегистрированных в России

Классы антисептиковОбласть применения*Рабочие концентрации (%) или разведениеСпектр антимикробного действия:
аэробыанаэробыгрибы
ПAB 1. Бисгуаниды: хлоргесидина биглюконат

полигексанид (Lavasept®) 2. ЧАС (четвертично- аммонийные соединения): катапол мирамистин этоний 3. Катионоактивные биспиридины: октенидиндихлорид (Октенисепт®)

РХ, ОП, С, Р

С, Р

С, Р С, Р С, Р

С, Р

0,02-0,5

0,1-0,4

0,5-1 0,01 0,02-0,1

Готовый раствор

+

          +

+ + +

         

+

+

+

         

+ + +

         

+

+

          +

         

+ + +

         

+

Йодофоры: йодинол

повидон-йод (йодопирон, йодовидон, бетадин®)

С, Р

РХ, ОП С, Р

Готовый раствор

0,1-1,0

+

+

+

+

+

+

Препараты серебра: протаргол колларгол повиаргол

С С, Р С, Р

1-5 0,2-1 1, 3, 5

+ + +

+ + +

+ + +

Нитрофураны: фурациллин (нитрофурал) фуралгин (фуразидин) С, Р

ОП, Р, С

1 : 5000

1 : 13000

+

+

+

+

Производные хинолина и хиноксазина: риванол (этакридина лактат) диоксидин

С, Р

С, Р (и капельно в/в введение)

0,05-0,2 1,0 0,5-1,0

+

+

+

+

ЭХАР (электрохимически активированные растворы): гипохлорит натрия

С, Р (и в/в введение)

0,03-0,12

+

+

+

* РХ — руки хирурга, ОП — операционное поле, Р — раны, С — слизистые оболочки.

Эффект профилактической и, особенно, терапевтической антисептики можно усилить за счет совместного использования антисептиков с различными механизмами действии, например катапола или повиаргола с диоксидином, а также веществ, способствующих проникновению антисептика в ткани, например димексида, или усиливающих осмотический эффект, например мочевины. Эффективное применение антисептиков в лечебно-профилактических учреждениях связано в первую очередь с постоянным мониторингом чувствительности к ним госпитальной микрофлоры (табл. 4 и 5). Использование для этой цели диско-диффузионного метода (ДДМ) возможно, но ограничено тем, что отсутствуют стандарты скорости диффузии для антисептиков разных классов. Поэтому для оценки чувствительности к антисептикам ДДМ может быть использован как ориентировочный, а результаты его следует оценивать по системе «+/-», не учитывая величины зон ингибирования роста тест-микроорганизмов. 

Таблица 4

Чувствительность раневой микрофлоры к антисептикам* (% чувствительных штаммов)

АнтисептикS. aureusS. epider- midisEntero- coccus spp.E. coliKleb- siella spp.P. aeru- ginosaProteu spp.
Хлоргексидин89937555905290
Диоксидин69696278969284
Повиаргол96985888967795
Кетанол97878878877040
Йодопирон81886658736235

* По материалам РосНИИТО им. Р.Р. Вредена; метод: ДДМ.

Таблица 5

Активность антисептиков* (МИК95 **, мкг/мл)

АнтисептикS. aureusE. coliP. aeruginosaC. albicans
Катапол9,8396254,9
Диоксидин50006251565000
Повиаргол62578156156
Хлоргексидин1,25108020

* По материалам РосНИИТО им. P.P. Вредена; метод: МСР. ** МИК90 — минимальная концентрация антисептика, подавляющая рост 90% тест- штаммов.

Более точным является метод серийных разведений (МСР), который при сравнении МИК, полученной in vitro, и максимальной дозы, разрешенной для клинического применения, позволяет оценить широту терапевтического диапазона с учетом возможного его сужения в условиях макроорганизма.

Оптимальными методами для оценки эффективности антисептиков являются методы in vitro с использованием нейтрализаторов. Такие методы позволяют оценить бактерицидный эффект антисептика в отношении любых микроорганизмов и их ассоциаций, при различной микробной нагрузке, в любом временном диапазоне — от нескольких секунд до нескольких суток. 

Критерием эффективности антисептика при этом служит коэффициент снижения числа тест-микроорганизмов — Кред (коэффициент редукции). Он выражается в десятичных логарифмах и характеризует порядок уменьшения контаминации в результате воздействия антисептика при заданной экспозиции (рис. 1).

Рис. 1. Бактерицидная активность антисептиков катапола и повиаргола в отношении S. aureus, штамм 441/99

Афиногенов Г.Е., Краснова М.В.

medbe.ru

Антисептики

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Дезинфицирующие– предназначены для уничтожения возбудителя во внешней среде, используются для обеззараживания помещений, одежды больного, предметов ухода, выделений, медицинского инструментария.

Антисептики– используются для уничтожения возбудителя на поверхности тела человека (кожа, слизистые оболочки, раневые поверхности).

Особенности антисептиков и дезинфицирующих средств:

  • механизм действия связан в основном с коагуляцией белка

  • характер действия бактерицидный

  • антимикробный спектр широкий, нет избирательности в отношении определенной микрофлоры

  • привыкания микрофлоры не возникает

  • токсичность высокая, поэтому основное применение – местное (редко с резорбтивными целями)

Галогенсодержащие антисептики

а) Препараты хлора

В водных растворах они образуют хлорноватистую кислоту (НClO), которая в кислой и нейтральной среде распадается с образованием атомарного кислорода и хлора. Кислород окисляет и коагулирует белки микробной клетки, а хлор замещает Н+в аминогруппе, образуя хлорированный белок, что ведет к нарушению образования Н-связей между полипептидными цепочками и нарушению вторичной структуры белка. В щелочной среде хлорноватистая кислота диссоциирует с образованием гипохлоридного иона (ClO–), который тоже обладает свойствами окислителя, но его антимикробная активность ниже, чем у атомарногоOиCl. Поэтому при повышении рН эффект хлорсодержащих антисептиков снижается. Противомикробная активность препаратов определяется наличием активного хлора.

Хлорамин Б– хороший антисептик с дезодорирующим эффектом. Содержит 25-28% активного хлора. Не раздражает кожу. Используется:

0,5 – 1% раствор – обработка рук, инфицированных ран

2-3% - обработка предметов ухода, выделений больного

5% - обработка выделений туберкулезного больного

б) Препараты йода

Элементарный йод обладает мощной бактерицидной активностью, он коагулирует белки, оказывая мощный восстанавливающий эффект.

Фармакологические эффекты йода:

  • антисептический

  • противосифилитический

  • противогрибковый

  • отхаркивающий

  • противосклеротический (улучшает липидный обмен)

  • антитиреоидный

  • рассасывающий

Спиртовой раствор йодаприменяется при обработке ссадин, царапин.

Йодинолприменяется наружно при хроническом тозиллите, гнойном отите, трофических язвах.

Бигуаниды.

Хлоргексидиндействует на бактерии, грибы родаCandida, трихомонады. Не действует на споры. Применяют в растворах для обработки рук хирурга и операционного поля – 0,5% спиртовой раствор; при гингивитах, стоматитах, раневых инфекциях, в гинекологической практике – 0,05% водный раствор; для промывания мочевого пузыря – 0,02% водный раствор.

Окислители:

Перекись водорода– при контакте с тканями разлагается двумя путями:

1. Н2О2пероксидазаН2О + О (антимикробное действие (окисление))

2. Н2О2каталаза Н2+ О2(механическое очищение ран)

Как антисептик препарат не очень активный, в основном выражено очищающее действие за счет пенообразования. Применяют для обработки загрязненных и гнойных ран, для полоскания рта при стоматитах, ангинах. Обладает кровоостанавливающим эффектом (за счет активации тромбопластина и механического закупоривания мелких сосудов; опасно промывать полости (матки, мочевого пузыря) из-за возможности эмболии). Препараты: раствор перекиси водорода разведенный (3%), пергидроль (концентрированный раствор).

Калия перманганат– как антисептик проявляет большую активность по сравнению с перекисью водорода, т.к. при его разложении выделяется атомарный кислород. Обладает также дезодорирующими свойствами. Растворы препарата

(0, 01-0,1%) используют для промывания ран, полоскания рта и горла, для спринцевания, промывания мочеиспускательного канала. Окисляет алкалоиды и некоторые токсины, поэтому используют для промывания желудка при отравлении алкалоидами и при пищевых токсикоинфекциях. За счет окиси марганца оказывает вяжущее и прижигающее действие, что используется для лечения язв, ожогов (2-5% раствор).

Соединения металлов: это общеклеточные яды, связывают тиоловые группы (SH-группы) ферментов и с белками образуют альбуминаты. Если альбуминат плотный – действие вяжущее и бактериостатическое, если рыхлый – действие прижигающее и бактерицидное.

По степени растворимости альбуминатов металлы располагаются таким образом:

Ряд Шмидеберга

Al Pb Zn Cu Ag Hg

Растворимость

Антимикробное действие

Нитрат серебра– малые концентрации (до 2%) оказывает противомикробное действие, в более высоких (5-10%) действует как прижигающее средство. В малых концентрациях применяют при инфекционных заболеваниях глаз (трахома, конъюнктивиты), а в более высоких – при лечении кожных язв, эрозий, трещин, а также для удаления избыточных грануляций, бородавок.

Протаргол, колларгол– органические препараты серебра.

Цинка сульфатимеди сульфатв качестве антисептиков и вяжущих средств используют в растворах 0,1-0,25% при конъюнктивитах, ларингитах, уретритах.

Ртути дихлорид(сулема) в растворах 1:1000 применяют для дезинфекции белья, предметов ухода за больными. Высокотоксичен.

Ртути окись желтая– менее токсична, применяется в качестве антисептика при конъюнктивитах, блефаритах.

Кислоты и щелочи: взаимодействуют с белками, характер действия зависит от концентрации вещества.

Слабые кислоты оказывают обратимый вяжущий эффект (образуют в поверхностных слоях гели). Сильные кислоты глубоко денатурируют белки, оказывают прижигающее действие, дегидратируют ткани (некроз сухой – коагуляционный).

Слабые щелочи размягчают эпидермис, растворяют слизь, уменьшают ее вязкость. Сильные щелочи вызывают некроз тканей с их разжижением (колликвационный некроз), глубоко проникают в ткани (глубокие ожоги).

Борная кислота в виде 2% раствора применяется в глазной практике, 3% - при дерматитах, пиодермиях.

Раствор аммиака(нашатырный спирт) обладает антисептическими и моющими свойствами. Используется для мытья рук медицинского персонала, для обработки помещений.

Альдегиды и спирты:

Формальдегид – используется в виде 40% раствора (формалин). Действует на бактерии, грибы, вирусы. Коагулирует белки, оказывает мощное антимикробное действие. Обладает дубящим действием, отнимает воду из поверхностных слоев тканей. Используется для обработки рук, дезинфекции инструментов, при повышенной потливости (0,5 – 1% раствор), для консервирования тканей, гистологических препаратов, пары формалина – для дезинфекции одежды.

Спирт этиловый70-95% денатурирует белки и оказывает бактерицидное действие. В концентрации 70% применяют для обработки рук хирурга и кожи пациента. В этой концентрации спирт этиловый оказывает на кожу более глубокое антисептическое действие (проникает в протоки сальных и потовых желез). В концентрациях 90-95% применяют для дезинфекции – обеззараживания хирургических инструментов.

Детергенты:это катионные мыла, вещества с высокой поверхностной активностью. Скапливаются на клеточной мембране микроорганизма, изменяют поверхностное натяжение, увеличивают проницаемость, что приводит к набуханию и гибели микроорганизма.

Цетилпиридиния хлоридв составе препарата«Церигель» используется для обработки рук.

Антисептики ароматического ряда:

Фенол(карболовая кислота) – старейший антисептик, эталон для оценки антисептической активности других препаратов (феноловый коэффициент).

Фенол в малых дозах оказывает бактериостатическое, в больших - бактерицидное действие. Он вызывает глубокую денатурацию белка цитоплазмы микробной клетки. Действует в основном на вегетативные формы бактерий, грибов и мало – на споры. При взаимодействии с белками он не образует прочной связи и может прореагировать с несколькими молекулами белка, т.е. присутствие белков не снижает антисептическую активность фенола, поэтому его рационально использовать для обработки выделений больного. Используется в виде 1-3% растворов для дезинфекции белья, предметов ухода, инструментов. Обладает выраженным раздражающим, местноанестезирующим действием; в концентрации 2% и выше – прижигающее действие. Возможно отравление при всасывании через кожу.

Березовый деготьсодержит фенол и его производные. Оказывает антисептическое, инсектицидное, кератопластическое и кератолитическое действие. Применяют для лечения ряда кожных заболеваний и чесотки.

Красители:метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат. Влияют главным образом на грамположительную флору, нарушают ферментные свойства микроорганизмов.

Бриллиантовый зеленый- наиболее активный краситель, применяют в виде 1-2% водных или спиртовых растворов для смазывания кожи при пиодермии и краев век при блефарите.

Метиленовый синий– как антисептик уступает другим красителям. Используется при циститах, уретритах – 0,02%, язвенном стоматите – 0,5-1% водный раствор, при пиодермии, ожогах – 1-3% спиртовой раствор. Используется для исследования функциональных способностей почек. Интересен в токсикологическом плане – обладает мощными окислительно-восстановительными свойствами, может играть роль акцептора и донатора Н+, используется как антидот при отравлении цианидами и нитритами (внутривенно 1% водный раствор).

Этакридин (риванол) используют в растворах 0,05-0,1% для лечения ран, промывания полостей при гнойных процессах. Для лечения кожных заболеваний применяют 3% мазь.

Нитрофураны.

В качестве антисептика используют фурацилин, эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Водный раствор фурацилина 0,02% используют для полоскания рта и горла при стоматитах, ангинах, для промывания гнойных ран.

studfiles.net

Антисептика на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (26)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (16)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Цереброваскулярные болезни (1)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (30)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)

medside.ru

Антисептика - виды антисептики

Антисептика это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение микробов в ране, в патологических образованиях и в организме в целом.

Виды антисептики:

1). Механическая антисептика.

2). Физическая антисептика.

3). Химическая антисептика.

4). Биологическая антисептика.

Механическая антисептика

это уничтожение микроорганизмов механическими методами. На практике это сводится к удалению тканей, содержащих микроорганизмов. Механическая антисептика является самой главной, т.к. если не удален очаг инфекции, бороться с ней химическими и биологическими методами практически бесполезно. К методам механической антисептики относятся:

1). Туалет раны (обработка кожи вокруг раны, удаление раневого экссудата, некротизированных тканей).

2). Первичная хирургическая обработка раны (рассечение, иссечение инфицированных и нежизнеспособных тканей, гемостаз, дренирование для оттока экссудата). ПХО проводится для профилактики нагноения раны.

3). Вторичная хирургическая обработка (рассечение, иссечение некротических тканей, удаление гноя, широкое дренирование).

4). Другие операции и манипуляции (вскрытие абсцессов, флегмон, панариция, остеомиелита и др., пункция гайморовой пазухи, плевральной полости).

Физическая антисептика

это физические методы, создающие в ране неблагоприятные условия для микробов:

1). Использование гигроскопичного перевязочного материала (марля, вата). Тампонаду раны нужно производить рыхло, т.к. при этом значительно увеличивается отток экссудата.

2). Применение гипертонического раствора хлорида натрия (10%, у детей 5%). При смачивании тампонов гипертоническим раствором за счет разницы осмотического давления отток экссудата из раны идет быстрее.

3). Дренирование основано на принципах капиллярности и сообщающихся сосудов. Выделяют 3 вида дренирования:

  • Пассивное дренирование. Используют резиновые полоски, трубки (резиновые, силиконовые или полихлорвиниловые), а также сигарные дренажи (внутрь перчатки или ее пальца вводится тампон, смоченный антисептиком). В последнее время чаще используют двухпросветные трубки.
  • Активное дренирование: к дренажной трубке присоединяют пластмассовую гармошку, резиновую грушу или специальный электрический отсос. В них создается отрицательное давление, за счет чего экссудат активно поступает в их полость. Активное дренирование возможно только при полной герметичности раны, т.е. она должна быть полностью ушита.
  • Проточно-промывное дренирование: в рану устанавливаю не менее 2 дренажей. По одному из них постоянно вводят антисептики (антибиотики, протеолитические ферменты), по другому она оттекает. Первый дренаж должен располагаться в верхнем углу раны, а выводной в нижнем. Проточно-промывное дренирование характерный пример смешанной антисептики, т.к. при нем применяются химические, физические и биологические методы.

4). Воздействие факторами внешней среды:

  • Лечение ран без наложения повязки в палатах с повышенной температурой и низкой влажностью. Это ведет к высушиванию раны на ней образуется струп, под которым микроорганизмы гибнут.
  • Промывание раны.

5). Применение сорбентов.

Используют углесодержащие вещества (полифепан, уголь СМУС-1), а также пропитанные сорбентами специальные салфетки (изготавливаются в заводских условиях).

6). Применение технических средств:

  • Ультрафиолетовое облучение раны: вызывает гибель микробов, а также способствует подсыханию раны.
  • Обработка ультразвуковом (кавитация): в рану наливают антисептик и вводят наконечник прибора, являющегося источником ультразвука. Под влиянием ультразвука улучшается микроциркуляция в стенках раны, быстрее отторгаются некротизированные ткани, нарушается метаболизм клеток микроорганизмов.
  • Лазерное облучение малой мощности оказывает бактерицидное действие. Обычно используются газовый (углекислый) лазер.
  • Рентгенотерапия применяется для подавления инфекции в глубоких тканях и костях.
Химическая антисептика

основана на применении химических веществ (антисептиков) для уничтожения микробов в ране.

СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИСЕПТИКОВ:

  • Местное применение: промывание ран, наложение на рану повязки с антисептиком, периодическое орошение раны через дренаж, введение антисептика в гнойную полость путем ее пункции, обработка кожи вокруг раны, обработка операционного поля.
  • Пропитывание тканей вокруг гнойного очага раствором антисептика в новокаине (короткая блокада по А.В. Вишневскому).
  • Введение антисептиков в очаг с помощью физиотерапевтических процедур (электрофорез).
  • Введение антисептиков в/м, в/в, внутриартериально, в грудной лимфатический проток, внутрикостно. Этот способ оказывает также воздействие на весь организм в целом.

4). Биологическая антисептика это использование препаратов, действующих непосредственно на микроорганизм, или опосредованно, путем воздействия на организм человека.

Непосредственно на микроорганизм и продукты его жизнедеятельности действуют:

  • Антибиотики.

  • Бактериофаги.

  • Протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин). Протеолитические ферменты входят в состав мази Ируксол.

  • Средства специфической пассивной иммунизации: лечебные сыворотки, антитоксины, специфический гамма-глобулин, гипериммунная плазма.

Другие методы действуют на организм, повышая его иммунитет:

  • Вакцины (например, антирабическая).

  • Анатоксины (например столбнячный).

  • Методы, стимулирующие неспецифическую резистентность: ультрафиолетовое и лазеоное облучение крови, кварцевание, префузия крови через ксеноселезенку, переливание крови и ее препаратов.

  • Иммуномодуляторы: препараты вилочковой железы (тималин, Т-активин), продигиозан, лизоцим, левамизол, инферфероны, интерлейкины.

  • Витамины.

  • Анатоксины (стафилококковый, столбнячный).

Добавить комментарий

polechim.com