Как пишется сердечно сосудистой. Как пишется сердечно сосудистая


сосудистый - это... Что такое сердечно-сосудистый?

 сердечно-сосудистый

сердечно-сосудистый

Слитно или раздельно? Орфографический словарь-справочник. — М.: Русский язык. Б. З. Букчина, Л. П. Какалуцкая. 1998.

Синонимы:
  • сердечно-неврологический
  • сердечно-стимулирующий

Смотреть что такое "сердечно-сосудистый" в других словарях:

  • сердечно-сосудистый — прил., кол во синонимов: 1 • кардиоваскулярный (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • сердечно-сосудистый — серд ечно сос удистый …   Русский орфографический словарь

  • сердечно-сосудистый — …   Орфографический словарь русского языка

  • сердечно-сосудистый — серде/чно сосу/дистый …   Слитно. Раздельно. Через дефис.

  • сердечно-сосудистый — {{сердечно сос{}у{}дистый}} ая, ое. Относящийся к сердцу и кровеносным сосудам (артериям, венам). С ая система. С ые заболевания. С ая недостаточность …   Энциклопедический словарь

  • СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ — Имеющий отношение к сердцу и сосудам кровеносной системы …   Толковый словарь по психологии

  • сердечно-сосудистый — ая, ое. Относящийся к сердцу и кровеносным сосудам (артериям, венам) С ая система. С ые заболевания. С ая недостаточность …   Словарь многих выражений

  • сердечно-сосудистый — сердеч/н/о/ сосуд/ист/ый …   Морфемно-орфографический словарь

  • Сердечно-сосудистый риск — Европейская шкала для расчёта риска смерти от сердечно сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет «SCORE». Версия для европейских стран высокого риска (к которым относится и Россия). Как следует из шкалы риск умереть от сердечно сосудистого… …   Википедия

  • хирург сердечно-сосудистый — врач специалист (хирург), получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения болезней и травм сердца и крупных сосудов …   Большой медицинский словарь

dic.academic.ru

сосудистый - это... Что такое сердечно-сосудистый?

 сердечно-сосудистый

серде/чно-сосу/дистый

Слитно. Раздельно. Через дефис.. Б. З. Букчина.

Синонимы:
  • сердечно-лёгочный
  • сердечно-суставной

Смотреть что такое "сердечно-сосудистый" в других словарях:

  • сердечно-сосудистый — сердечно сосудистый …   Орфографический словарь-справочник

  • сердечно-сосудистый — прил., кол во синонимов: 1 • кардиоваскулярный (1) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • сердечно-сосудистый — серд ечно сос удистый …   Русский орфографический словарь

  • сердечно-сосудистый — …   Орфографический словарь русского языка

  • сердечно-сосудистый — {{сердечно сос{}у{}дистый}} ая, ое. Относящийся к сердцу и кровеносным сосудам (артериям, венам). С ая система. С ые заболевания. С ая недостаточность …   Энциклопедический словарь

  • СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЙ — Имеющий отношение к сердцу и сосудам кровеносной системы …   Толковый словарь по психологии

  • сердечно-сосудистый — ая, ое. Относящийся к сердцу и кровеносным сосудам (артериям, венам) С ая система. С ые заболевания. С ая недостаточность …   Словарь многих выражений

  • сердечно-сосудистый — сердеч/н/о/ сосуд/ист/ый …   Морфемно-орфографический словарь

  • Сердечно-сосудистый риск — Европейская шкала для расчёта риска смерти от сердечно сосудистого заболевания в ближайшие 10 лет «SCORE». Версия для европейских стран высокого риска (к которым относится и Россия). Как следует из шкалы риск умереть от сердечно сосудистого… …   Википедия

  • хирург сердечно-сосудистый — врач специалист (хирург), получивший подготовку по методам диагностики и хирургического лечения болезней и травм сердца и крупных сосудов …   Большой медицинский словарь

orthography.academic.ru

Сердечно-сосудистая система | Здоровье для всей семьи!

Все записи в категории 'Сердечно-сосудистая система'

Написал admin в 11 Январь 2018, 14:17

Рассмотрим те орехи, которые особенно полезны для сердца и сосудов. Миндаль. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые обеспечивают эластичность сосудам. В них много белка, калия, так необходимого для здоровья сердца. Здесь есть кальций, железо, цинк.  

Написал admin в 24 Март 2017, 11:38

В данной статье мы поговорим о том, какие продукты для повышения гемоглобина необходимо использовать в своем рационе. Знать 4 фактора.

Написал admin в 22 Октябрь 2016, 15:54

Вот 10 способов, как можно понизить гемоглобин. 1.     Самый простой  и доступный разжижитель крови – это вода. Очень хорошо пить воду с добавление дольки лимона.

Написал admin в 1 Сентябрь 2015, 13:26

Как предотвратить смерть? Как продлить жизнь, сохранить здоровье и активность? Эти вопросы волнуют очень многих. Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал статистику о причине смерти людей в стране. Думаю, что наша статистика не многим отличается.

Написал admin в 5 Июнь 2015, 13:24

Задержка жидкости в организме иногда связана с болезнью почек, печени или сердечной недостаточностью. Врачи обычно лечат эту проблему c помощью мочегонных таблеток. Побочным эффектом такого подходя является вымывание из организма кальция, калия и других необходимых веществ. Как справиться с  этой проблемой  народными средствами.

Написал admin в 18 Март 2015, 16:06

Мигрень – это пульсирующий приступ головной боли, обычно с одной стороны головы. Очень мучительное состояние. И сегодня мы поговорим о том, как лечить мигрень в домашних условиях, как предотвратить приступ. Ученые считают причиной мигрени быструю смену сужения и расширения артерий головного мозга. Приступ часто сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью. Прием обезболивающих опасен.

Написал admin в 10 Март 2015, 17:06

 Не следует начинать лечение головной боли сразу с таблеток. Попробуйте сначала народные средства. Анальгетики помогут снять боль, но они не решают проблему. В данной статье предлагаются нелекарственные методы лечения головной боли. Массаж кисти руки. Следует массировать складку кожи между большим и указательным пальцами с большим нажимом и круговыми движениями. Массажировать нужно поочередно правую и левую […]

Написал admin в 24 Февраль 2015, 12:06

  30% гипертоников не подозревают, что у них высокое артериальное давление. Если вы не интересовались своим давлением, советую его измерить.  Знать  это жизненно необходимо. При высоком артериальном давлении необходимо обратиться к врачу. Но назначенных врачом медикаментов недостаточно. Очень важно изменить образ жизни.  Основой домашнего лечения должны стать физкультура и правильное питание.

Написал admin в 15 Сентябрь 2014, 05:11

 Сегодня мы поговорим о том, как вылечить варикоз. Первый шаг, который вы должны сделать – это обратиться к врачу. После его рекомендаций можно подключить и народные средства. Конечно, не следует применять сразу радикальные меры, такие как операция или инъекции химических веществ. Давайте попробуем другие способы, которые дадут ответ на вопрос, как вылечить варикоз народными средствами. 

Написал admin в 18 Июль 2014, 13:54

 Особенно остро эта проблема встает для многих из нас в летний период. Хочется одеть короткую юбку, отлично выглядеть на пляже. Звездочки на ногах могут изрядно подпортить настроение. Как быть? Как избавиться от звездочек на ногах? Сосудистые звездочки на ногах – это расширенные капилляры. Они проступают на коже и не только на ногах, но и на […]

kochetkova2.ru

Сердечно-сосудистая система - это... Что такое Сердечно-сосудистая система?

Схема расположения наиболее крупных кровеносных сосудов в теле человека. Артерии показаны красным, вены — синим цветом.

Сердечно-сосудистая система — система органов, которая обеспечивает циркуляцию крови в организме человека и животных. Благодаря циркуляции крови кислород, а также питательные вещества доставляются органам и тканям тела, а углекислый газ, другие продукты метаболизма и отходы жизнедеятельности выводятся.

Циркуляция крови в сердечно-сосудистой системе у позвоночных животных и человека дополняется лимфооттоком от органов и тканей организма по системе сосудов, узлов и протоков лимфатической системы, впадающих в венозную систему в месте слияния подключичных вен.

В состав сердечно-сосудистой системы входит сердце — орган, который заставляет кровь двигаться, нагнетая её в кровеносные сосуды — полые трубки различного калибра, по которым она циркулирует.

Все функции кровеносной системы строго согласованы благодаря нервно-рефлекторной регуляции, что позволяет поддерживать гомеостаз в условиях постоянно изменяющихся условий внешней и внутренней среды.

Сосудистая система

Кровеносные сосуды — это полые трубки, по которым движется кровь.

Сосуды, несущие кровь от сердца к органам называются артериями, а от органов к сердцу — венами. В артериях и венах не осуществляется газообмен и диффузия питательных веществ, это просто путь доставки. По мере удаления кровеносных сосудов от сердца, они становятся мельче.

Среди сосудов кровеносной системы различают артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы, вены и артериоло-венозные анастомозы.

Обмен веществами между кровью и интерстициальной жидкостью происходит через проницаемую стенку капилляров — мелких сосудов, соединяющих артериальную и венозную системы. За одну минуту через стенки всех капилляров человека просачивается около 60 литров жидкости.

Между артериями и венами находится микроциркуляторное русло, формирующее периферическую часть сердечно-сосудистой системы. Микроциркуляторное русло представляет систему мелких сосудов, включающую артериолы, капилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Именно здесь происходят процессы обмена между кровью и тканями.

Хотя кровь с кислородом и питательными веществами для клеток называется артериальной, а кровь с углекислым газом и продуктами обмена клеток — венозной, совсем не обязательно артериальная кровь течет по артериям, а венозная — по венам. Это зависит от кругов кровообращения.

Сосудистая система может быть замкнутой — когда кровь внутри сосудов движется по кругу, и незамкнутой — когда просвет сосудов свободно открывается в межклеточное пространство и кровь изливается туда, смешиваясь с межклеточной жидкостью.

Кровеносные сосуды изучает наука Ангиология.

Сердце

Сердце (лат. cor, греч. καρδιά) — полый мышечный орган, который последовательностью сокращений и расслаблений перекачивает кровь по сосудам. В зависимости от биологического вида внутри может разделяться перегородками на две, три или четыре камеры. У млекопитающих и птиц сердце четырёхкамерное. При этом различают (по току крови): правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек.

Стенка имеет три слоя: внутренний — эндокард (его выросты образуют клапаны), средний — миокард (сердечная мышца, сокращение происходит не произвольно, предсердия и желудочки не соединяются между собой), наружный — эпикард (покрывает поверхность сердца, служит внутренним листком околосердечной серозной оболочки — перикарда).

Анатомия сердца во многом определяет степень основного обмена, разделяя животных на теплокровных и холоднокровных.

Мышечная ткань, которая способствует перекачиванию крови, сердца млекопитающих не имеет возможности восстанавливаться после повреждений.

Сердце чаще всего находится в грудном сегменте тела.

Нервные центры, регулирующие деятельность сердца, находятся в продолговатом мозге. В эти центры поступают импульсы, которые сигнализируют о потребностях в чём-либо тех или иных органов. В свою очередь продолговатый мозг посылает сердцу сигналы: усилить или ослабить сердечную деятельность. Потребность органов в притоке крови регистрируется двумя типами рецепторов: рецепторами растяжения (так называемые барорецепторы) и хеморецепторами.

Изучением сердца занимается наука Кардиология

Тоны сердца

Во время работы сердца возникают звуки — тоны:

  1. Систолический — низкий, продолжительный (колебание створок, захлопываются двух- и трёх- створчатые клапаны, колебание натягивают сухожильные нити).
  2. Диастолический — короткий, высокий (захлопывают полулунные клапаны аорты и лёгочного ствола).

Сердце сокращается ритмично в условиях покоя с частотой — 60—70 ударов в минуту. Частота ниже 60 — брадикардия, выше 90 — тахикардия. Сокращение мышц сердца — систола, расслабление — диастола. Полный цикл сердечной деятельности — 0,8 секунд. Сокращение предсердий — 0,1 секунд, сокращение желудочков — 0,3 секунд, пауза — 0,4 секунд.

Круги кровообращения

Там, где сосудистая система замкнута, она образует круг кровообращения. У человека и всех позвоночных животных есть несколько кругов кровообращения, обменивающихся кровью между собой только в сердце. Круг кровообращения состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия.

Сердечно-сосудистая система человека образует два круга кровообращения: большой и малый.

  • Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии, куда впадают полые вены
  • Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, из которого выходит лёгочный ствол, и оканчивается в левом предсердии, в которое впадают лёгочные вены

Большой круг кровообращения обеспечивает кровью все органы и ткани.

Малый круг кровообращения ограничен циркуляцией крови в лёгких, здесь происходит обогащение крови кислородом и выведение углекислого газа.

В зависимости от физиологического состояния организма, а также практической целесообразности иногда выделяют дополнительные круги кровообращения:

  • плацентарный — существует у плода, находящегося в матке
  • сердечный — представляет собой часть большого круга кровообращения
  • виллизиев — артериальное кольцо, образованное артериями бассейна позвоночных и внутренних сонных артерий, расположенное в основании головного мозга, способствует компенсации недостаточности кровоснабжения

Патология

Патология сердечно-сосудистой системы включает, в первую очередь, первичные заболевания сердца: некоторые формы миокардита, кардиомиопатии, опухоли сердца. Также сюда включается поражения сердца при инфекционных, инфекционно-аллергических, дисметаболических и системных болезнях и заболеваниях других органов.

В Международном классификаторе болезней заболевания сердца и сосудов объединены в единый класс под названием «Болезни системы кровообращения» и разделены на следующие пункты[1]:

  1. Ревматизм в активной фазе, включающий активный ревматизм без поражения сердца, а также активные ревматические перикардит, эндокардит, миокардит
  2. Хронические ревматические болезни сердца, включая приобретенные пороки сердца
  3. Гипертоническая болезнь
  4. Ишемическая болезнь сердца, а также острый инфаркт миокарда и разные формы стенокардии, атеросклеротический кардиосклероз и аневризма сердца
  5. Другие болезни сердца
  6. Сосудистые поражения мозга, объединяющие субарахноидальные кровоизлияния, кровоизлияния в мозг, тромбоз сосудов головного мозга и эмболию сосудов головного мозга, преходящие нарушения мозгового кровообращения, а также генерализованные поражения сосудов мозга
  7. Болезни артерий, артериол, а также капилляров

Заболевания

Заболевания сердечно-сосудистой системы является одной из основной причиной смерти в экономически развитых странах[1]. До 1980 года доля сердечно-сосудистых заболеваний в общей структуре смертности постоянно увеличивалась, но в 1981—1982 годах ситуация начала стабилизироваться[1].

Примечания

Ссылки

dic.academic.ru

Как пишется сердечно сосудистой - Лечение гипертонии

Холтеровское мониторирование ЭКГ — что это такое и как проводится

Применение и эффективность

Потребность в холтеровском мониторировании была продиктована частыми ситуациями, когда пациент испытывал проблемы с сердцем в течение дня в состоянии покоя или после физической нагрузки, каких-либо событий, но запись стандартного ЭКГ, произведенная через некоторое время, не выявляла нарушений.

Система суточного холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет:

  • Оценить функциональную деятельность миокарда, его ритм и проводимость в условиях привычного образа жизни, эмоциональной и физической активности.
  • Оценить состояние сердца в покое, во время сна.
  • Определить наличие нарушений сердечных ритмов, регистрировать их циклические изменения, количество повторяющихся эпизодов во время мониторинга, длительность, интенсивность, характер (желудочковая, наджелудочковая) и условия возникновения аритмии. Важно, что суточная регистрация экстрасистол (несвоевременных сердечных сокращений) выявляет, укладывается их количество в пределы нормы или нет.
  • Выявить форму стенокардии (стабильная, нестабильная), в том числе и бессимптомную (безболевую) ишемию миокарда. Метод определяет количество и длительность эпизодов, а также условия, порог нагрузки и частоту пульса, при которых развивается ишемия. При наличии болей в области сердца идентифицируется причина их возникновения (недостаточность кровоснабжения, остеохондроз, невралгия).
  • Проследить связь между субъективными ощущениями пациента и объективными показаниями прибора.
  • Поставить точный диагноз, назначить адекватное лечение и контролировать эффективность принимаемых пациентом лекарственных средств.
  • Оценить изменения в работе сердца при наличии электрокардиостимулятора.

Схема применения портативного устройства

Отличие от обычной электрокардиографии и ЭхоКГ

Методы стандартного ЭКГ, ЭХОКГ и холтеровское мониторирование были изобретены с единой целью выявления патологий в работе миокарда. Однако существенные различия в методиках обуславливают целесообразность их проведения в тех или иных случаях.

Стандартная электрокардиография выявляет нарушения ритма (тахиаритмия, брадиаритмия, мерцательная аритмия), питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь) и проведения электрических импульсов (блокада), но только на момент обследования (записи данных).

Например, приступ аритмии, случившийся ранее, не выявится на записи ЭКГ часом позже. Также не зафиксируются патологии, не сопровождающиеся электрическими импульсами (клапанные пороки малой степени).

Холтеровское мониторирование в отличие от стандартного ЭКГ является более достоверным и информативным методом с большим числом анализируемых параметров.

Отличие методики от ЭКГ и ЭхоКГРегистрация работы сердца осуществляется в течение суток (при необходимости до 7 дней), поэтому все непостоянные, преходящие нарушения фиксируются на приборе.

Несомненное достоинство последних моделей прибора для холтеровского мониторирования ЭКГ – наличие дополнительной функции контроля суточного АД (артериального давления).

Эхокардиография существенно отличается от этих методик. Она позволяет увидеть сердце на экране УЗИ-сканера и таким образом определить размеры и толщину стенок сердечных камер, скорость потока крови, наличие тромбов в полостях, степени атеросклеротического процесса, а также увидеть деятельность сердца в режиме реального времени.

Назначается в качестве первичного обследования или после выявления изменений в электрокардиограмме.

Показания к мониторингу

Многолетнее изучение данных, зафиксированных прибором Холтера, позволило определить, когда целесообразно назначение данного метода. Это:

  • Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, сбои в работе сердца).
  • Выявление на ЭКГ изменений, часто осложняемых аритмией (инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT).
  • Состояния, предположительно указывающие на ишемическую болезнь (боли в грудной клетке, затрудненное дыхание, особенно, после физической нагрузки, психоэмоционального всплеска), а также диагностирование бессимптомной ишемии сердца.
  • Для чего назначается и чем полезно

  • Контроль эффективности терапии – медикаментозного и хирургического лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оцениваются изменения после применения лекарственных препаратов, абляции проводящих путей, стентирования и шунтирования коронарных артерий.
  • Контроль за работой электрокардиостимулятора.
  • Наблюдение за пациентами, входящими в группу риска развития аритмии или ишемической болезни (с врожденными и приобретенными патологиями сердца, после инфаркта миокарда).
  • Артериальная гипертония с признаками сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Недостаточность кровообращения II-III степени, почечная недостаточность.
  • Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце и другие органы у людей с патологиями миокарда.

Больше о методике и ее преимуществах смотрите на видео:

Техника суточного проведения по Холтеру

Прибор Холтера представляет собой портативный регистратор весом менее 0,3 кг, прикрепляемый к телу пациента специальным поясом. На определенные точки грудной области после обезжиривания кожи спиртовым раствором крепятся электроды.

Запись ведется по нескольким каналам (от 2 до 12), но наиболее распространены 2-х и 3-х канальные регистраторы. При первом обследовании обычно применяют 12-канальный прибор, так как он предоставляет больше сведений, при повторном мониторинге достаточно 3-х каналов.

Во время исследования нужно вести дневникНа время исследования пациенту выдается дневник, в котором по часам отмечаются вся деятельность, время сна, принимаемые лекарственные препараты, ощущения, жалобы, самочувствие.

Врачом рекомендуется определенная физическая активность (подъем по лестнице, убыстренная ходьба), чтобы проанализировать работу сердца во время и после усиленной нагрузки.

В остальном пациент ведет привычный ему образ жизни. По истечению времени необходимо вернуться в клинику для снятия прибора.

Особенности обследования, как подготовиться

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Исключение составляют мужчины с сильно волосистой грудной клеткой. Для обеспечения плотного прилегания электродов потребуется волосы сбрить.

Во время мониторинга ограничений в привычном образе жизни и рационе нет, но:

  • нельзя принимать водные процедуры во избежание порчи аппарата;
  • нельзя допускать механических и термических повреждений аппарата;
  • нельзя находиться рядом с линиями электропередач;
  • не стоит допускать нагрузок с повышенным потоотделением, так как это может спровоцировать отклеивание электродов.

Расшифровка результатов

После снятия прибора данные записи вводятся врачом в компьютер – дешифратор. Цифровая система анализирует данные, которые просматриваются и корректируются врачом, затем на их основе пишется заключение.

Стандартная расшифровка обязательно указывает сведения о частоте ритма сердца, желудочковых и наджелудочковых экстрасистолах (нарушениях ритма), паузах ритма, изменении интервалов PQ и QT. Выявленные патологии иллюстрируются распечатками электрокардиограммы за период мониторинга.

Время расшифровки занимает около 2-х часов. После ознакомления с результатами лечащим врачом назначается соответствующее лечение.

Неоспоримым преимуществом метода является возможность проведения в привычных домашних условиях и без отрыва от работы, учебы. Легкое и безболезненное обследование на приборе Холтера дает объективную картину деятельности сердца, что облегчает назначение эффективной терапии.

dieta.giperton.ru

Как по-английски "сердечно-сосудистый" - Анс4 (Информация о вопросе)

О вопросе

1 ответ / 8 просмотров

Темы:
  1. Английский язык
  2. Переводы
  3. Сердечно-сосудистый

Формы вопроса:1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260

rus.ans4.com


.