Послеоперационный дренаж: необходимость, техника и последствия. Дренажная функция

Дренажная функция — это что такое?

Одной из важнейших задач бронхов является функция дренажа дыхательной системы. Что это такое и зачем она нужна? Постараемся ответить на эти вопросы.

Дренажная функция

Дренажная функция – это способность самоочищения бронхов от микробов и мелких частиц, которые попадают в дыхательную систему. Она имеет огромное клиническое значение.

Функция дренажная обеспечивается в нашем организме следующим образом:

На внутренней поверхности бронхов имеется мерцательный эпителий. Каждая клеточка этой ткани содержит маленькие реснички, которые сокращаются по направлению кнаружи.
Работа ресничек обеспечивает выведение из просвета дыхательных путей маленьких частиц пыли, мусора и микробов, которые попадают туда из внешней среды.
Способствует очищению дыхательных путей и кашлевой рефлекс человека. В ответ на раздражение мерцательного эпителия возникает нервный импульс, который направляется в головной мозг. Из кашлевого центра в центральной нервной системе на дыхательную мускулатуру направляется эфферентная часть рефлекса. Так возникает кашель, который также обеспечивает дренаж бронхов.
При раздражении верхних дыхательных путей человек чихает, тем самым также обеспечивается очистка респираторных органов.

Вся эта система описана нами достаточно примитивно для лучшего понимания. На самом деле, на обеспечение дренажной функции работают сразу несколько систем организма, взаимодействуя между собой.

Клиническое значение

Каково клиническое значение этой дренажа дыхательной системы? Можно ответить на это вопрос следующим образом:

Благодаря дренажной функции человек не заболевает респираторной патологией от каждого микроба, содержащегося в окружающем воздухе.
Дренаж защищает человека от регулярных ОРВИ, бронхитов и пневмоний.
При патологии бронхиального дерева дренажная функция нарушается, поэтому мокрота застаивается в дыхательных путях.
Знания об этой функции респираторной системы позволили внедрить в практику такой метод лечения, как позиционный дренаж. Придание правильной позы больному человеку позволяет облегчить отхождение мокроты.
На основе знаний о дренаже дыхательной системы врачи назначают некоторые симптоматические препараты. Выбор между противокашлевым и отхаркивающим средством строится именно на этом.
Если болезнь вызывает патологическую экссудацию в бронхах, а секрет не может вывестись наружу, нужно назначать отхаркивающий препарат и облегчать дренаж.
Когда врач наблюдает у пациента сухой кашель, это означает, что кашлевой рефлекс возник исключительно на повреждение стенки бронха, но выводить из легких нечего. В этом случае применяются противокашлевые препараты. Они воздействуют на нервную систему и препятствуют возникновению рефлекса.

Дренаж респираторных органов очень важен для здоровья человека. Знания об этой особенности дыхательной системы помогают в профилактике и лечении многих заболеваний.

elaxsir.ru

Дренажная система участка и ее функции — Копилка знаний

Дренажная система и ее функции

Что такое дренажная система?

Дренаж или дренажная система, — это инженерно-техническое сооружение, необходимое для сбора и отвода отфильтрованных и подземных вод, скапливающихся в толще фунта или в другом материале, например гравийной подсыпке. В качестве основы дренажной системы обычно используют перфорированные дренажные трубы, рулонные материалы и иногда каналы с перфорированными стенками.

Дренажная система

Для чего нужна дренажная система?

Нежелательные грунтовые воды могут повредить не только растениям вашего сада, но и зданиям. В области фундамента дома может скапливаться много такой воды, которая разрушительно действует на фундамент. Система дренажа существует, чтобы бороться с этим явлением. Правильно спроектированная и проложенная система дренажа не позволяет грунтовым водам подняться слишком высоко к основанию дома.Собранная дренажными трубами вода поступает в коллектор, из которого течет в водоприемный колодец или в водоприемник естественного происхождения (река, ручей, озеро, болото, пруд, и т. д.). Качественный дренаж предохраняет здание от образования плесени, повышенной влажности и мерзлоты. Дренажная система предотвращает затопление погребов, образование луж и льда на дорожках и площадках.

Можно ли обойтись без дренажной системы?

Не стоит пренебрегать дренажной системой. Переувлажнение приведет к нарушению аэрации почв и их заболачиванию. По этой причине растения могут погибнуть. Проделав один раз необходимую работу по монтажу системы дренажа и ливневой канализации, в дальнейшем владелец участка избежит многих хлопот.

Из чего состоит дренажная система?

Условно весь комплекс дренажной системы разделяют на:— систему дренажа поверхности;— систему дренажа фундамента;— дренажные колодцы.

Что такое дренажные колодцы?

Дренажные колодцы — это важная часть в дренажной системе, через которую происходит ее обслуживание: откачка воды, прочистка труб, проверка состояния дренажей и удаление посторонних предметов. Количество их может варьироваться, но желательно иметь по одному дренажному колодцу на каждый изгиб на пути следования дренажных систем. Виды дренажа

Какие виды дренажа существуют?

Дренажные системы делят на 3 вида:— открытые;— закрытые;— засыпные. Что такое открытый дренаж?

Этот тип дренажа самый простой в сооружении и обслуживании. Чтобы его построить, необходимо прокопать по периметру участка или его отдельным зонам (в случае если участок большой) дренажные системы шириной 0,5 м и глубиной до 1 м, но не менее 0,5 м.Стенки траншеи скашивают под углом 20—30°. Вода, собранная в траншеях открытого дренажа, скапливается и посредством естественного тока стекает в основную дренажную систему. Основную дренажную траншею обычно делают общей для нескольких ближайших участков. Для участка, расположенного на склоне, такой тип дренажа является самым эффективным.

Что такое закрытый дренаж?

Закрытый дренаж работает с помощью-подземной системы дренажных труб, уложенных по всему периметру осушаемого участка.Для закрытого дренажа прокапывают траншею глубиной до 1,5 м, но не менее 0,7 м. Ширина траншеи зависит от диаметра закладываемых труб, желательно около 0,3 м. Выкапывать трубу нужно с небольшим скосом в сторону дренажного колодца или в сторону естественного водостока. Дно траншеи можно засыпать песком или щебнем.Сверху на подготовленное дно траншеи укладывают дренажные трубы. Затем на трубу выкладывают специальный материал, который создает водонесущий слой. Однако вместо него можно использовать песок или щебень. Затем дренажную систему засыпают грунтом, а сверху на него кладут слой дерна.

Что такое засыпной дренаж?

Засыпной дренаж от закрытого отличается только тем, что в нем вместо труб используется битый кирпич и гранитный щебень. Для его создания необходимо выкопать траншею, аналогичную траншее для закрытого дренажа (1,5 м на 0,7 м), и наполовину засыпать крупным гранитным щебнем и битым кирпичом. Верхнюю половину чаще всего засыпают мелкими камнями, обычно гравием. Самый верхний слой делают из дерна и почвы. Однако этот тип дренажа непопулярен. Почему засыпной тип дренажа не популярен?

Кирпичный или другой засыпной дренаж довольно быстро заиливается и очень трудно поддается очистке. Чтобы избежать этого, используется современный материал — геотекстиль и тектон. Геотекстиль используют для создания дополнительного фильтрующего слоя, а тектон прокладывают по дну и стенкам канавы, чтобы не дать воде впитываться в землю и перенасыщать ее влагой. При настилании гидроизолирующий материал располагают так, чтобы он полностью покрывал траншею, выходя из нее примерно на 30 см с каждой стороны. Уже на этот материал насыпают щебень или кирпич, который сверху накрывают оставшимися свободными краями ткани, а затем сверху насыпают слой крупнозернистого песка. Благодаря применению современных технологий при изготовлении этот материал практически не гниет, поэтому выложенные им траншеи могут использоваться весьма продолжительное время. Выбор дренажной системы От чего зависит выбор дренажной системы?

Непосредственно выбор дренажной системы зависит от количества воды, которое нужно удалять с участка. Для этого надо знать:— объем притока и уровни грунтовых вод;— тип грунта;— влагонасыщенность и коэффициенты фильтрации фунта по периодам года.Также выбор зависит от сложности инженерно-геологических и ландшафтных условий, состава строительных работ и назначения строящихся сооружений. Важны технологические характеристики будущей дренажной системы — удобство монтажа, скважность дрен, их оптимальный диаметр. Также учитывается трудоемкость вспомогательных операций (особенности устройства системы водосборных и наблюдательных колодцев, наличие или отсутствие фракционированной обсыпки).Существуют разнообразные системы дренажа, но для участка с коттеджем, не стесненного транспортными и подземными коммуникациями, можно офаничиться траншейным дренажем.

По этой теме читайте на сайте :

kopilca.ru

2. Механическое очищение воздуха (дренажная функция бронхов), что осуществляется с помощью:

а).фильтрации воздуха в полости носа;

б).мукоцилиарного транспорта трахео - бронхиального секрета ( эскалаторный механизм )

в).кашлевого и чихательного рефлексов;

г).активной и пассивной перистальтики бронхов;

д).кинетической энергии движения воздуха;

ж).сурфактантной системы легких

3.Нейрорефлекторных и гуморальных механизмов, которые поддерживают тонус бронхиальных мышц в адекватном состоянии.

4. Эндоцитоза содержимого бронхов эпителиальными клетками дыхательных путей;

5. Действие местных неспецифичных факторов защиты легких;

а).система альвеолярных макрофагов, которые осуществляют фагоцитоз и транспортируют посторонние частицы которые попали в легкое во время дыхания;

б).антивирусное и антибактериальное действие неспецифических факторов гуморального звена местной защиты легких ( лизоцим, лактоферин, фибронектин, интерферон, протеолитические и антипротеолитические факторы, и т.п.).

6. Мукозальная иммунная система, которая работает независимо от общего (системного иммунитета).

7. Факторы местного иммунитета (Т - лимфоциты, секреторный Ig ).

Учитывая то, что основным патогенетическим механизмом заболеваний бронхолегочной системы является нарушение дренажной функции бронхов, мы решили коротко остановиться на физиологических механизмах мукоцилиарного клиренса бронхолегочного секрета (эскалаторном механизме), который совместно с иммунологическими механизмами играет одну из ведущих ролей в патогенезе бронхолёгочных заболеваний.

Мукоцилиарный транспорт (клиренс) трахео - бронхиального секрета

( эскалаторный механизм )

Среди факторов местной защиты легких, которые осуществляют трахеобронхиальный клиренс, большое значение имеет реснитчатый аппарат.

Вся поверхность слизистой оболочки бронхов, вплоть до бронхиол, представляет собой сплошной пласт мерцателного эпителия. Трахея и большие бронхи выстланы многослойным мерцательным эпителием, средние и мелкие - двухслойным эпителием. В терминальных бронхиолах часть клеток теряют реснички. На этом участке появляются островки клеток альвеолярного эпителия. В эпителии респираторных бронхиол 1-3 порядка клетки реснитчатого эпителия почти отсутствуют.

Мерцательный эпителий состоит из 4 разновидностей клеток с разными функциями:

а) клетки с подвижными ресничками, которые оказывают помощь выделению посторонних частиц из дыхательных путей ( реснитчатые клетки),

б) бокаловидные ( мукоидные) клетки, которые вырабатывают слизь,

в) промежуточных и базальных.

Каждая реснитчатая клетка мерцательного эпителия имеет на своей поверхности около 200 ресничек, которые осуществляют до 250 колебаний в минуту (4 – колебание в 1 сек.). Движение ресничек напоминает взмах руки пловца. Из горизонтального положения она быстро переходит в вертикальное (фаза удара), затем медленно возвращается в исходное положение (фаза обратного движения). Колебание ресничек во всем эпителиальном пласте происходит в соответствующей последовательности. Движение начинается в дистальных отделах бронхов, потом он волнообразно передается на проксимальные отделы.

Между реснитчатыми клетками расположены бокаловидные ( в среднем 1 бокаловидная на 5 реснитчатых).

В слизистой оболочке трахеи и бронхов есть трубчато - ацинозные бронхиальные железы. Наибольшее их количество расположено в мембранной части трахеи, над ее бифуркацией и в участке деления главных бронхов на долевые.

Бокаловидные клетки и бронхиальные железы выделяют слизь, которая тонким слоем покрывает слизистую оболочку бронхов (реснички). Исследование структуры этого секрета показало, что он имеет 2 слоя, которые отличаются по составу и вязкости.

Гель Нижний слой, толщиной 2 мкм, представляет собой редкий субстрат с низкой вязкостью. Этот пласт образован преимущественно секретом который, выделяют бокаловидные клетки. Он неподвижный и основная его функция - это облегчить колебание ресничек, и защита реснитчатого эпителия от высыхания и повреждение.

Золь - верхний слой подвижный, он имеет высокую степень вязкости и выраженные адгезивные свойства. Этот верхний (подвижный ) пласт, как покрывало (одеяло ) лежит на нижнем. Во время фазы удара реснички снизу толкают верхний пласт слизи, которая сплошь покрывает весь реснитчатый эпителий. К верхнему пласту легко пристают разные мелкодисперсные посторонние частицы и микроорганизмы, которые, как на эскалаторе, двигаются снизу вверх и выводятся из организма. Этот пласт может удерживать на своей поверхности и транспортировать частицы массой до 12 мкг. Скорость движения слизи в трахее и крупных бронхах составляет 10-15 мм/ мин., а в частичных бронхах – 1 мм/ мин. В норме этот поток беспрерывный. На протяжении суток незаметно, без участия кашлевого рефлекса, выделяется (в зависимости от возраста ребенка) около 50 –100 мл. мокроты. При этом микробные частицы могут проходить за 1с. путь, который равняется длине 10 эпителиальных клеток слизистой оболочки. Т.е. время возможного контакта микроорганизма с каждой эпителиальной клеткой не превышает 0,1 сек. За такой короткий промежуток времени (на протяжении которого происходит контакт микроорганизма с клетками слизистой оболочки) микроорганизм не успевает прикрепиться к клетке и вызвать воспаление. За сутки через легкие вентилируется около 10 000 литров воздуха.

Таким образом, нормальная функция реснитчатого аппарата и выделение слизистого секрета определенной вязкости и в определенном количестве обеспечивают достаточный мукореснитчатый клиренс, который не дает возможность возбудителю проникнуть в респираторные бронхиолы и альвеолы, тем самым защищает бронхо - легочную систему от возникновения воспаления. Механизм мукоцилиарного клиренса при патологии разберем ниже.

Среди механизмов развития ХНЗЛ выделяют бронхитогенный, пневмониогенный и пневмонитогенный.

В основе бронхитогенного механизма ХНЗЛ лежит нарушение дренажной функции бронхов и бронхиальной проходимости. Заболевания, объединяемые этим механизмом представлены хроническим бронхитом, бронхоэктазами (бронхоэктатической болезнью), бронхиальной астмой и эмфиземой легких (особенно хронической диффузной обструктивной).

Пневмониогенный механизм ХНЗЛ связан с острой пневмонией и ее осложнениями. Он ведет к развитию группы хронических необструктивных заболеваний легких, например, хронического абсцесса легких, хронической пневмонии.

Пневмонитогенный механизм ХНЗЛ определяет развитие хронических интерстициальных заболеваний легких, представленных различными формами фиброзного (фиброзирующего) альвеолита, или пневмонита. В финале все три механизма ХНЗЛ ведут к развитию пневмосклероза (пневмоцирроза), бюронхоэктазам, вторичной легочной гипертензии, гипертрофии правого желудочка сердца и сердечно-легочной недостаточности.

studfiles.net

это что такое, его разновидности

Для нормального функционирования дачного участка или дома за городом необходима правильная система водоотведения. Для это следует провести систему дренажа вокруг дома или заветных "соток". Поэтому нужно разобраться, какие виды дренажных систем бывают и как их грамотно установить.

Назначение системы

Воды дренажные – влага, скапливающаяся на придомовой территории из-за обильного выпадения осадков, паводков весной, расположения земельного участка вблизи грунтовых вод или потоков, попадающих от соседей. Для долгой службы придомового фундамента и сохранения внешнего вида участка, скапливающиеся воды необходимо удалять. Для решения этой проблемы используются системы водоотведения.

Дренаж – это удаление лишней воды с земной поверхности либо под ней.

Грамотный расчет, а также правильный монтаж элементов конструкции позволит исключить возникновение несколько проблем сразу:

Лишняя влага не будет скапливаться на земле, вследствие чего на почве не будет луж, грязи и пятен. Будет меньше земноводных, комаров и других водолюбивых насекомых, а участок приобретет опрятный и ухоженный вид.
Домовой фундамент будет защищен от воздействия капиллярной и напорной влаги, что значительно продлит срок его службы, исключит сдвиги, размывы основания, защитит подвал от затопления и повышенной влажности.
Корни плодовых кустарников, деревьев не будет гнить из-за переизбытка влаги, растения не погибнут и будут меньше болеть, урожай возрастет.
Работа и отдых на земле будет доставлять больше удовольствия, так как не нужно будет добираться по воде и грязи до частей участка.

Особенно дренаж дома актуален для людей, которые хотят воплотить на земле идеи ландшафтного дизайна с помощью зеленых насаждений. Без соответствующей системы водоотвода такие проекты смоются первыми дождями или паводковыми потоками.

Цена за проведение таких работ, а также стоимость материалов высока. Зато результат будет радовать: вокруг всегда будет чистота, а дом станет царством уюта.

Виды дренажей по назначению

Чтобы решить, какой дренаж применить, необходимо рассмотреть все его разновидности.

По назначению системы водоотведения делятся на три вида:

Кольцевой – представляет замкнутую организованную конструкцию, которая опоясывает дом или землю вокруг него, нуждающуюся в защите от влаги. Такой вид применяется в большинстве случаев для сохранности жилых домов, построек хозяйственного типа или гаражей.
Пристенный – применяется, если основание дома стоит на грунте, обладающем водоупорными свойствами. С внешних сторон стен укладываются дренажные трубы и посыпаются специальной фильтровочной смесью. Трубы укладываются непосредственно на водоупорный грунтовый слой.

Пластовый – разновидность водоотведения, которая укладывается на водоносный земной слой в основании постройки, которую нужно защитить от влаги. Трубы конструкции укладывают в подвале дома под бетонный пол. Сборная трубка выводится в коллекторный колодец, который связан с кольцевой дренажной системой.

Виды дренажей по особенностям конструкции

Дренаж воды по конструктивным особенностям делится на три вида:

Горизонтальный – отличается расположением на поверхности грунта труб, лотков, каналов и т. д. Этот вид – самый распространенный. Применяется в глубинных и поверхностных водоотводных конструкциях, а также в ливневых канализациях.
Вертикальный – отличается совокупностью взаимосвязанных скважин. Они могут выкачивать воду из верхнего слоя или сбрасывать ее в нижний пласт под водоупорный слой. Применяется в основном в частных домах из-за дороговизны.
Комбинированный – отличается совокупностью вертикальных скважин, выбрасывающих воду вверх, а также горизонтальной системой труб, проводящих жидкость в водоемы или коллекторы.

Глубинный дренаж

Глубинное водоотведение - это одна из конструкций, предназначенная для понижения грунтового уровня воды. Такая система позволяет защитить подземные строения и фундамент дома от коррозии или разрушения, а корни деревьев и других растений от перегнивания.

Конструкцию глубинного вида лучше всего устанавливать уже на этапе закладки дома.

Систему грунтового дренажа следует устанавливать собственникам дома, участки которых соответствуют нижеприведенным критериям:

Грунтовые воды расположены ближе, чем в полутора метрах от почвенной поверхности.
На земельном участке постоянно происходит застаивание воды.
Владение располагается в низине, из-за чего туда стекает вода от выше расположенных соседей.
На участке имеются стены, являющиеся подпорными (например, под различные водоемы).

Устройство дренажа глубинного типа

Конструкции глубинного типа необходимы для всех низкорасположенных участков (особенно это относится к местности средней полосы России).

При установке глубинного дренажа на всем периметре участка роют траншеи, засыпают их щебнем и песком. Затем каждую из перфорированных труб укладывают по периметру всей площади, заворачивают в специальный геотекстиль, затем засыпают грунтом, а сверху дерном.

При стандартном водоотведении в центр участка кладут главную трубу и подводят под углом по отношению к ней по несколько труб с каждой из сторон в виде елочки. Центральная труба при этом располагается по уровню ниже остальных. Уклон по направлению движения водной массы должен составлять от одного до пяти сантиметров.

После установки главная труба под уклоном направляется к коллектору, сделанному из колец (железобетонных) или трубы (гофрированной) из ПНД, ПВХ или прочих полимеров с большим диаметром. Попадающая в коллектор жидкость должна перекачиваться насосом за территорию участка.

Так как расчеты установки глубинной конструкции достаточно сложные, лучше всего доверить его установку профессионалам, чтобы не сгубить растения или не затопить участок.

Поверхностный дренаж

Поверхностный дренаж – это система водосбора и водоотведения лишней влаги с поверхности земельного участка, появившейся от паводков, чрезмерного полива и т. д.

Поверхностная конструкция отводит от участка влагу, впитывающуюся в грунт из-за действий человека или атмосферных осадков. Кроме того, он способствует защите участка от образования луж.

Задачами поверхностного дренажа являются:

водоотведение влаги с крыши;
водоотвод с площадок, дорожек, парковок и т. д.;
сбор влаги с сада, газонов.

Для достижения хорошего эффекта рекомендуется комбинировать оба вида дренажа. Тогда строению не повредят никакие осадки, а земельный участок станет сухим, опрятным.

Дренаж поверхностного типа достаточно прост в установке, поэтому его можно соорудить самостоятельно.

Локальный тип дренажа

Локальный тип дренажа – это открытое водоотведение, связанное с канализацией. По-другому называется точечным. Такой тип предназначен для водосбора и водоотведения в местах самого большого скопления влаги.

К местам повышенного скопления воды относятся следующие: стоки с крыш, выемки и впадины возле дверей, участок под краном полива и другие. Локальные дренажные системы представлены в виде трапов на парковках, газонах, крышах и т. д.

Линейный тип дренажа

Этот тип предназначен для водосбора с газонов, крыш и мест большой площадью. Представлены в виде систем мелко заглубленных небольших каналов, которые закрыты декоративными металлическими решетками.

Каналы изготавливаются из пластика, бетона, металла или полимерного состава. Большая эффективность достигается при применении дренажных систем смешанного типа.

Для мест проезда тяжеловесного транспорта системы дренажных каналов изготавливаются из металла или бетона. При этом основная нагрузка все равно ложиться на закрывающие дренаж декоративные решетки.

Рассмотрев виды и функции дренажных систем, можно сделать вывод об их чрезвычайной пользе. Проблема заключается только в правильности расчетов для установки соответствующего вида системы. Поэтому тем, кто не уверен в собственных возможностях, лучше всего нанять профессионалов.

www.nastroy.net

дренажная функция — с русского на немецкий

См. также в других словарях:

Слуховая труба — I Слуховая труба (tuba auditiva; синоним: евстахиева труба, барабанно глоточная труба) канал, соединяющий носоглотку с барабанной полостью. У человека С. т. впервые подробно описана в 1564 г. итальянском врачом и анатомом Евстахием (В. Eustachio) … Медицинская энциклопедия
Кислородная терапия — I Кислородная терапия (греч. therapeia лечение; синоним оксигенотерапия) применение кислорода с лечебной целью. Используется главным образом для лечения гипоксии при различных формах острой и хронической дыхательной недостаточности, реже для… … Медицинская энциклопедия
Бро́нхи — (bronchus, единственное число; греч. bronchos дыхательное горло) часть воздухопроводящих путей: трубчатые ветви трахеи, соединяющие ее с дыхательной паренхимой легкого. Анатомия, гистология. Трахея на уровне V VI грудного позвонка разделяется на… … Медицинская энциклопедия
Криомассаж — Криомассаж метод криотерапии, заключающийся в сочетании холодового воздействия на ткани организма в комплексе с массажными приемами. Выделяют: криотерапевтическое воздействие с использованием умеренно низких температур (до −20°С): ледяные… … Википедия
РМ 4-239-91: Системы автоматизации. Словарь-справочник по терминам. Пособие к СНиП 3.05.07-85 — Терминология РМ 4 239 91: Системы автоматизации. Словарь справочник по терминам. Пособие к СНиП 3.05.07 85: 4.2. АВТОМАТИЗАЦИЯ 1. Внедрение автоматических средств для реализации процессов СТИСО 2382/1 Определения термина из разных документов:… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
ГОСТ Р МЭК 61508-4-2007: Функциональная безопасность систем электрических, электронных, программируемых электронных, связанных с безопасностью. Часть 4. Термины и определения — Терминология ГОСТ Р МЭК 61508 4 2007: Функциональная безопасность систем электрических, электронных, программируемых электронных, связанных с безопасностью. Часть 4. Термины и определения оригинал документа: 3.7.4 анализ влияния (impact analysis) … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации
Перитонит — I Перитонит Перитонит (peritonitis; анат. peritoneum брюшина + itis) воспаление висцеральной и париетальной брюшины, сопровождающееся выраженной интоксикацией и значительными нарушениями гомеостаза; в течение короткого времени приводит к… … Медицинская энциклопедия
ПЛЕВРИТ — ПЛЕВРИТ. Содержание: Этиология..................... 357 Патогенез и пат. физиология ..."....... ЗБЭ Пат. анатомия ................... 361 Сухой П........... . ............ 362 Эксудативный П................... 365 Гнойный П … Большая медицинская энциклопедия
Нормальная анатомия человека — Нормальная (систематическая) анатомия человека раздел анатомии человека, изучающий строение «нормального», то есть здорового тела человека по системам органов, органам и тканям. Орган часть тела определённой формы и конструкции,… … Википедия
КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ — КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ. Содержание: I. Эмбриология................. 389 П. Общий анатомический очерк ......... 397 Артериальная система........... 397 Венозная система...... ....... 406 Таблица артерий ............. 411 Таблица вен................… … Большая медицинская энциклопедия
ЗОБ — ЗОБ. Содержание: Эпидемиология................. 715 Этиология.................... 718 Патолого анатомические изменения..... 721 Клиническая картина............. 724 Диагноз..................... 728 Профилактические мероприятия....... 730 Лечение … Большая медицинская энциклопедия

translate.academic.ru

Послеоперационный дренаж: необходимость, техника и последствия

автор: врач Маслак А.А.

Дренажные системы используются десятилетиями, и хирургию уже невозможно представить без них. Как известно дренажи устанавливаются для эвакуации раневого содержимого. Они подразделяются по принципу работы на две основные группы: пассивные и активные. Первые работают за счет естественного давления дренируемой полости, будь-то брюшная полость или плевральная (хотя при последней положительное давление бывает только при выдохе) или под силой тяжести. Во вторых давление создается искусственно.

Цели и показания дренажей после операции уже упоминались. Данная статья посвящена технологиям, используемым в медицинских дренажных системах.

Современные послеоперационные дренажи

Тенденция современной хирургии направлена на использование закрытых и однонаправленных дренажных систем, потому как это помогает избежать множества неблагоприятных последствий, таких как обратный заброс жидкости в рану и развитие инфекции. Но пассивные открытые продолжают использоваться в виду их простоты и дешевизны. Они представляют из себя трубку выведенную в банку. К ним прибегают при малых оперативных вмешательствах, больших абдоминальных операциях, т. к. градиент давления брюшной полости выше атмосферного. Следует учитывать, что дренаж необходимо снимать как можно быстрее, так как имеется постоянный контакт с внешней средой, за счет чего со временем вероятность занесения инфекции возрастает.

Виды дренажей после операции

Очень популярны условно закрытые дренажные системы. В данном случает трубка выведена в пластиковый мешок. Проблема вероятности обратного заброса не решается, но опасность возникновения инфекции ниже, потому как контакт с внешней средой осуществляется только во время смены мешка.

Использование пассивной закрытой системы позволяет избежать всех негативных последствий. Она обладает невозвратным клапаном и сливным краном. Такой дренаж можно устанавливать на длительное время. Применяется при больших раневых поверхностях. Пассивная эвакуация осуществляется за счет брюшного давления.

Активная дренажная система

Активные дренажные системы подразделяются на условно закрытые и закрытые. У активных условно закрытых, как и у пассивных открытых и условно закрытых имеются те же недостатки. Давление создается искусственно либо за счет «памяти формы», т.е. с помощью пластиковых или резиновых груш, гармошек, либо в больших стационарных системах, за счет разряжения воздуха, вакуума. Плюс последних в способности регулирования степени разрежения, а также выведения не только жидкостей, но и воздуха, а потому они часто используются при больших объемах отделяемого смешанного вида, как жидкого, так и газообразного, например в торакальной хирургии и при операциях на кишечнике.

Закрытая активная система более совершенна. Вероятность обратного заброса жидкости исключается, так как в таком дренаже имеется невозвратный клапан. Риск инфекции тоже сводится к нулю, за счет опять же отсутствия обратного заброса и контакта с внешней средой (эвакуированная жидкость удаляется через сливной кран). Единственный недостаток, это отсутствие регулировки разряжения, как в стационарных условно закрытых системах.

Ограничение дренажа

Однако больше всего недостатков у дренажной системы основанной на принципе «памяти форм». Сфера ее применения ограничена за счет того, что работает она только при полной герметичности раны. К тому же объем жидкостей, который можно вывести без перезарядки, очень малый. К ней прибегают чаще в травматологии и при операциях на молочной железе.

hirurgs.ru

Виды, типы и схемы дренажей

Дренажные системы помогают справиться с негативным влиянием поверхностных и грунтовых вод. Данное инженерное решение позволяет отводить и собирать воды, которые накапливаются на участке. Также комплекс гидротехнических сооружений необходим для территорий с чрезмерно увлажненной почвой.

Поверхностный дренаж

Различные виды дренажей не только поспособствуют правильному строительству, но и нормальному выращиванию растений. Дренажная система предупреждает избыточное скопление вод и устраняет переувлажнение почвы.

Поверхностный дренаж: классификация

Дренаж у дома

Наиболее эффективным считается сочетание глубинного дренажа с поверхностным. Различают несколько принципов, касающихся поверхностного дренажа, – это точечный и линейный. Точечная система способствует локальному сбору талых и дождевых вод. Такие устройства следует устанавливать:

под водостоками;
под существующими поливочными кранами;
в различных придверных приямках;
в иных местах локального скопления вод.

Подобный водосбор может дополнять собой систему линейного дренажа в тех местах, где необходим быстрый водоотвод (террасы, дорожки, площадки, въезды). Для его возведения применяются сливные водоотводы, дождеприемники, ливневые заслонки и трапы.

Линейный дренаж является одним из наиболее распространенных типов осушения. Он состоит, как правило, из системы пескоуловителей, которые задерживают не только песок, но и мелкий мусор, вынесенный потоком воды, и каналов (лотки или дрены). Сверху их закрывают съемными решетками, которые выполняют как декоративную, так и защитную функции. Они не позволяют листве и мусору попасть в систему, а также помогают обеспечить безопасность передвижения транспорта и пешеходов. Каналы изготавливаются из пластика, полипропилена и бетона.

Разделение по конструктивным особенностям

Устройство поверхностного линейного дренажа

Различают следующие типы систем по их конструктивным особенностям: горизонтальный и вертикальный. Горизонтальный дренаж состоит из системы галерейных или трубчатых дрен, лотков и канав. При трубчатом типе трубы сочетаются со слоями фильтрующей обсыпки. Слои помогают предотвратить забивание труб разнообразным мелким мусором, поднимающимся вместе с водами. Контроль за системой позволяют осуществлять смотровые колодцы.

В галерейном типе в трубах, обладающих большим поперечным сечением, проделаны специальные отверстия, которые позволяют принимать воду. Такой дренажа также оснащают обсыпкой. Канавы применяются в основном в рельефной местности, где уровень грунтовых вод допустимо поддерживать на глубине 1,5 м. При наличии достаточно устойчивого грунта, канавы представляют собой специальные траншеи с откосами, при неустойчивом грунте применяются конструкции, изготовленные из сборного железобетона.

В вертикальном дренаже система глубоких дрен объединяется общим коллектором. Через него, при помощи насосного агрегата, происходит слив воды. Вертикальные трубопроводы, соответственно, отводят воду на глубину. Стоит отметить, что дренаж не должен пересекать водоносный снабжающий пласт для предотвращения ухудшения санитарных норм питьевой воды.

Дренаж подземных строений

Организация подземного дренажа

Существует несколько типов систем, помогающих защитить подземные строения и цокольные этажи от переувлажнения.

Внутренний дренаж позволяет избавиться от проникновения влаги в различные подземные сооружения в случаях, когда не представляется возможным вскрыть фундаментные пазухи, исходя из условий эксплуатации объектов, и когда их вскрытие повлечет за собой значительные финансовые затраты, касающиеся восстановления коммуникаций, инженерных систем и ландшафта. При этом дренажные устройства могут устанавливаться не только на полы, но и на стеновые конструкции. Сброс вод осуществляется в традиционные водоприемники:

Дополнительным видом дренажа, применяемого в строительстве, является пластовый. В основание сооружения дренажная система укладывается прямо на водоносный грунт. Она гидравлически связывается с трубчатой дреной, которая располагается снаружи фундамента на расстоянии порядка 0,7 м. Пластовая система помогает избежать как подтопления грунтовыми водами, так и избыточного увлажнения почвы капиллярной влагой. Широко применяется при строительстве сооружений подземного типа, которые возводятся на грунтах со слабой проницаемостью.

Дренажные системы для садового участка

При осуществлении дренажа садового участка комплекс труб и сооружений позволяет значительно понизить уровень грунтовых вод. Особое внимание при этом уделяется правильной установке системы. При сооружении открытого дренажа стоит помнить, что он должен находиться выше уровня существующей общей канавы. Он позволяет эффективно отвести воду как при дожде, так и при таянии снегов.

Закрытый или же засыпной дренаж представляет собой систему труб, засыпанных щебнем. Чаще всего она сооружается в форме елочки, где в главную трубу из отводов поступает ненужная влага.

Дополнительные дренажные системы

Дренаж мелкого заложения представляет собой систему рвов, устраиваемую экскаваторами-дреноукладчиками. В них укладываются керамические и гончарные трубы, обертываемые синтетической тканью. Глубина траншеи составляет от1,5 до 3,0 м, а ширина – 0,6 м.

Лучевой дренаж может применяться для:

налаживания водоснабжения из подземных источников;
устранения утечки загрязнений из отстойника или накопителя;
перехвата утечки нефтепродуктов;
защиты от подтоплений сооружений или территорий.

Помимо описанных видов дренажей, в строительстве существует и кротовый. При этом система дрен, обладающих неукрепленными стенками, равномерно распределяется на площади, обладающей уклоном порядка 0,04. Срок службы конструкции колеблется от 3 до 5 лет. Она помогает собрать и отвести избыточные воды. Систему прокладывают специальные дренажно-кротовые машины. При этом дрены выводятся в открытые или же закрытые коллекторы.

aquagroup.ru